蟅虫

味咸寒。

主心腹寒热，洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭，生子大，良。一名地鳖。生川泽。

《吴普》曰：（庶虫）虫，一名土鳖（《御览》）。

《名医》曰：一名土鳖，生河东及沙中，人家墙壁下，土中湿处，十月暴干。

案《说文》云：蟅虫属蠜，目蠜也。《广雅》云：负蠜，蟅也。《尔雅》云：草虫，负蠜。郭璞云：常羊也。《毛诗》云：喓喓草虫。《传》云：草虫，常羊也。陆玑云：小大长短如蝗也，奇音，青色，好在茅草中。

【药用】鳖蠊科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalker或冀地鳖steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫体。

【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。

【功效】祛瘀通经消症，续筋接骨。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。

地鳖虫咸寒，入血软坚，功能破血逐瘀，通经消症，配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等，可治血瘀经闭；配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等，可治疟疾日久不愈、脾脏肿大。

2.用于跌仆伤痛，筋伤骨折，以及腰部扭伤等症。

地鳖虫又为伤科要药，对损伤骨折、瘀滞疼痛，能逐瘀血、止疼痛，续筋骨，可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外，单味研末吞服，还可治腰部扭伤之症。

【处方用名】蟅虫、地鳖虫、土鳖虫（炒至微焦应用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研烘焙后研粉吞服，每次1--1.5g。

【按语】蟅虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。

【方剂举例】大黄蟅虫丸（《金匮要略》）大黄、桃仁、蟅虫。治产后瘀汁腹痛，血滞经闭。