柴胡

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目录
《本草纲目》柴胡
《本草备要》柴胡
《本草便读》柴胡
《本草崇原》柴胡
《本草从新》柴胡
《本草撮要》柴胡
《本草分经》柴胡
《本草分经》柴胡
《本草分经》柴胡
《本草害利》柴胡
《本草害利》柴胡
《本草经解》柴胡
《本草蒙筌》柴胡
《本草求真》柴胡
《本草思辨录》柴胡
《本草图经》柴胡
《本草新编》柴胡
《本草衍义》柴胡
《本草易读》柴胡
《本草择要纲目》柴胡
《本经逢原》柴胡
《长沙药解》柴胡
《得配本草》柴胡
《滇南本草》柴胡
《雷公炮炙论》柴胡
《雷公炮制药性解》柴胡
《名医别录》柴胡
《神农本草经》柴胡
《神农本草经百种录》柴胡
《中药炮制》柴胡
《汤液本草》柴胡
《新修本草》柴胡
《药鉴》柴胡
《药笼小品》柴胡
《药性切用》柴胡
《药征》柴胡
《增广和剂局方药性总论》柴胡
《证类本草》柴胡
《珍珠囊补遗药性赋》柴胡
《中药学》柴胡
《医方考》柴胡
《瘴疟指南》柴胡
《外科全生集》柴胡
《冯氏锦囊秘录》柴胡
《医学衷中参西录》柴胡
《顾松园医镜》柴胡
《医学入门》柴胡
《中国药典》柴胡
《中药大辞典》柴胡
《中华本草》柴胡
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《本草纲目》柴胡

《本草纲目》

「释名」亦名地熏、芸蒿、山

「气味」()苦、平、无毒。

「主治」

1、伤寒余热(伤寒之后,体瘦肌热)。用柴胡四两、甘草一两,每用二钱,煎服。

2、小儿骨热(十五岁以下小儿遍身如火,盗汗咳嗽烦渴,日渐黄瘦)。用柴胡四两、丹砂三钱,共研为末,拌猪胆汁和饭蒸熟,做成丸子,如绿豆大。每服一丸,桃仁乌梅汤送下。一天服三次。

3、虚劳发热。用柴胡、人参等分,每服三钱,加水煎服

4、湿热黄疸。用柴胡一两、甘草二钱半,白茅根一小把,加水一碗,煎至七成,适当分次服完。

5、眼睛昏暗。用柴胡二钱半、决明子七钱半,共研为末,人乳调匀,敷眼上。

6、积热下痢。用柴胡、黄芩等分,半水煎至七成,待冷定后空心服下。

引用:《本草纲目》茈胡(柴胡)

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《本草备要》柴胡

《本草备要》

宣,发表和里,退热升阳

苦平微寒,味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上行,而平少阳、厥阴之邪热(肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰∶行少阳,黄芩为佐;行厥阴,黄连为佐),宣畅气血,散结调经(昂按∶人第知柴胡能表,而不知柴胡最能和里。故劳药、血药,往往用之。补中益气汤逍遥散,皆用柴胡,取其和中,皆非解表)。为足少阳(胆)表药(胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,法当和解,小柴胡汤之属是也。若病在太阳,服之太早,则引贼入门;若病入阴经,复服柴胡,则重虚其表。最宜详慎)。

治伤寒邪热(仲景有大、小柴胡汤),痰热结实,虚劳肌热(寇宗 曰∶柴胡,《本经》并无一字治劳,《药性论》、《日华子》皆言补劳伤,医家执而用之,贻误无穷。时珍曰∶劳有五,若劳在肝、胆、心、心包有热,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺肾者,不可用,寇氏一概摈斥,殊非通论。昂按∶杨氏秦艽扶羸汤,治肺痿成劳,咳嗽声嗄,体虚自汗,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣。《药性论》甄权着),呕吐心烦(邪在半表半里,则多呕吐),诸疟寒热(东垣曰∶诸疟以柴胡为君,佐以引经之药。士材曰∶疟非少阳经慎用。喻嘉言曰∶疟发必有寒有热,盖外邪伏于半表半里,适在少阳所主之界。入与阴争,阳胜则热;出与阳争,阴胜则寒。既纯热无寒,为瘅疟温疟,纯寒无热,为牝疟,要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊,亦必返还少阳之界,使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣,脉纵屡迁,而弦之一字,实贯彻之也。昂按∶疟之不离少阳。犹咳之不离于肺也。谈薮云∶张知阁久病疟,热时如火,年余骨立。医用茸,附诸药,热益甚。孙琳投以小柴胡汤,三服脱然。琳曰∶此名劳疟,热从出,加以刚剂,气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得银柴胡,只须一服,南方者力减,故三服乃效也。时珍曰∶观此则得用药之妙的矣。昂按∶据孙氏之说,是柴胡亦能退骨蒸也),头眩目赤,胸痞胁痛(凡胁痛,多是肝木有余,宜小柴胡汤加青皮川芎白芍。又左胁痛,宜活血行气;右胁痛,宜消食行痰),口苦耳聋(皆肝胆之邪),妇人热入血室(冲为血,即血室也,男女皆有之。柴胡在脏主血,在经主气),胎前产后诸热,小儿痘疹,五疳羸热,散十二经疮疽,血凝气聚,功同连翘(连翘治血热,柴胡治气热,为少异)。阴虚,火炎气升者禁用。

州者根长尺余,微白,治劳疳良。北产者如前胡而软者良,南产者强硬不堪用。外感生用,内伤升气酒炒用根,中及下降用梢,有汗、咳者水炒。前胡、半夏为使。恶皂角

引用:《本草备要》柴胡

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《本草便读》柴胡

《本草便读》

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禀春气以生升.转旋枢机.主少阳表邪之寒热.味苦寒而轻举.通调上下.治厥阴热之谵狂.木郁达之.疏土畅肝散结气.银柴性似.凉瘀涤热理疳痨.(柴胡得春初生发之气以生.气味虽微苦微寒.而力甚薄.故无降泄之性.而有生升之能.专入肝胆二经.能条达木郁.疏畅气血.解散表邪.如同补药.用以升举清气.从左而上.宜蜜炙用之.银柴别有一种.从来注本草者.皆言其能治小儿疳热.大人痨热.大抵有入肝胆凉血之切.性味与柴胡相似.故上古所不分耳.柴胡之用在升散.若阴虚火炎.气升咳嗽呕吐等证.不可用之.惟宜于春月时邪风温等证.内应肝胆者.最为相宜.银柴胡出银州.其质坚.其色白.无解表之性.虽同是用根.性味相仿.上古虽不分.究竟各有所宜耳.)

引用:《本草便读》柴胡

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《本草崇原》柴胡

《本草崇原》

气味苦平,无毒。主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服轻身明目益精

(柴胡一名地熏,叶名芸蒿,始出宏农川及冤句,今长安及河内近道皆有。二月生,七月开黄,根淡赤色,苗之香气直上云间,有飞翔于上,过往闻者,皆神气清爽。柴胡有硬软二种,硬者名大柴胡,软者名小柴胡。小柴胡生于银州者为胜,故又有银柴胡之名。今市肆中另觅草根白色而大,不知何种,名银柴胡,此伪充也,不可用。古茈从草,今柴从木,其义相通。)

柴胡春生白 ,香美可食,香从地出,直上云霄。其根苦平,禀太阴坤土之气,而达于太阳之药也。主治心腹肠胃中结气者。心为阳中之太阳而居上,腹为至阴之太阴而居下,肠胃居心腹之中,柴胡从坤土而治肠胃之结气,则心腹之正气自和矣。治饮食积聚,土气调和也。

治寒热邪气,从阴出阳也。从阴出阳,故推陈 而致新谷。土地调和,故久服轻身。阴气上出于阳,故明目。阳气下交于阴,故益精。

愚按∶柴胡乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也。故仲祖《卒病论》言∶伤寒中风,不从表解,太阳之气逆于中土,不能枢转外出,则用小柴胡汤达太阳之气于肌表,是柴胡并非少阳主药,后人有病在太阳,而用柴胡,则引邪入于少阳之说,此庸愚无稽之言,后人宗

引用:《本草崇原》柴胡

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《本草从新》柴胡

《本草从新》

宣、发表和里、退热升阳、解郁调经.

苦微寒.味薄气升为阳.主阳气下陷.能引清气上行.而平少阳厥阴之邪热.(肝、胆、心包、三焦相火、时珍曰∶行少阳黄芩为佐、行厥阴黄连为佐、宣畅气血.散结调经.人第知柴胡能发表、而不知柴胡最能和里.)为足少阳胆经表药.(胆为清净之腑、无出无入、其经在半表半里、法当和解、小柴胡汤之类是也、若病在太阳、服之太早、则引贼入门、若病入阴经、复服柴胡、则重虚其表、最宜详慎.)治伤寒邪热.痰热结实.心下烦热.诸疟寒热.(东垣曰∶诸疟以柴胡为君、佐以引经之药、喻嘉言医门法律云∶疟发必有寒有热、盖外邪伏于半表半里、适在少阳所主之界、入与阴争、阳胜则热、出与阳争、阴胜则寒、即纯热无寒为瘅疟温疟、寒多热少为牝疟、要皆自少阳而造其极偏、补偏救弊、亦必还返少阳之界、使少阳而兼他经则有之、谓他经而不涉少阳、则不成其为疟矣、脉纵屡迁、而弦之一字、实贯彻之也.)头眩呕吐.(邪在半表半里、则多呕吐.)目赤胸痞胁痛.(凡胁病多是肝木有余、宜小柴胡汤加皮川白芍.)口苦耳聋.(皆肝胆之邪.)热入血室.(冲为血海、即血室也、男女皆有之、柴胡在脏主血、在经主气.)胎前产后诸热.小儿痘证.能散十二经疮疽血凝气聚.功同连翘.(连翘治血热、柴胡治气热、为小异.)阴虚火炎气升者.禁用.产江南古城山.名齐界者佳.(定远县出者亦好.)外感生用.内伤升气酒炒用.凡治中及下降用梢.有汗咳者.蜜水拌炒.前胡、半夏为使.恶皂.按柴胡所用甚多.今药客入山收买.将白头翁丹参、小前胡、远志苗等俱杂在内.谓之统柴胡.药肆中俱切为饮片.其实真柴胡无几.须拣去别种.用净柴胡.苗、主治卒聋.捣汁频滴之.

银州柴胡(宣、治劳热.)治虚劳肌热.骨蒸劳疟.热从髓出.小儿五疳羸热.根长尺余.微白.

引用:《本草从新》柴胡

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《本草撮要》柴胡

《本草撮要》

味苦辛.入足少阳经.功专入经达气.入络和血.升不上颠顶.下不散皮毛.故入胆而合其无出无入之性.得益气药则升阳.得清气药则散邪.阴虚火炎气升者禁用.外感生用.内伤升气酒炒用.根治中焦及下降用梢.有汗咳者蜜水炒.前胡、半夏为使.恶皂角.苗主治卒聋.捣汁滴之良.出江南古城山名齐界面者佳.内杂他药.须拣净用.银州柴胡.宣治虚劳饥热.骨蒸劳疟.热从髓出.及小儿五疳羸热.根长丈余微白.

引用:《本草撮要》柴胡

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《本草分经》柴胡

《本草分经》

苦微寒,胆经表药,能升阳气下陷,引清气上行,而平少阳厥阴之邪热,宣畅气血,鲜郁调经,能发表最能和里,亦治热入血室,散十二经疮疽,病在太阳者服之则引贼入门,病入阴经者服之则重虚其表,用宜详慎。银柴胡专治骨蒸劳热、小儿五疳。

引用:《本草分经》柴胡

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《本草分经》柴胡

《本草分经》

见胆散。

引用:《本草分经》柴胡

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《本草分经》柴胡

《本草分经》

见胆散。

引用:《本草分经》柴胡

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《本草害利》柴胡

《本草害利》

〔害〕柴胡为阴,必阴气不舒,致阳气不达者,乃为恰对。若阴已虚者,阳方无倚而欲越,更用升阳发散,是速其毙矣。故凡元气下脱,病属虚,而气升者,忌之。呕吐及阴虚发热,火炽炎上,不因血凝气阻为寒热者,近此正如砒之毒也。疟非少阳经者勿用。治疟必用柴胡,其说误解。恶皂角,畏女菀藜芦

〔利〕苦微寒,入肝、胆、三焦、心包四经,为少阳表药,故治疟发表和里退热,主清阳上行;解郁调经,宣畅气血,主阳气下陷。治上焦肝气,前胡半夏为使;行三焦胆经,黄芩为佐;行心包肝经,黄连为佐。

〔修治〕二月八月采得,去须及头,用刀削去赤薄皮少许,以粗布拭净,切用。勿令犯火,立使无效也。酒炒则升,蜜炒则和。按柴胡有二种∶色白黄而大者,为银胡,以劳疟骨蒸虚劳疳热;色微黑者,以解表发散。本经无分别,但用银州者为最,则知其优于升散,而非除虚热之药明矣,衍义所甚详,故表而分之。

〔附录一〕李中梓云∶柴胡,少阳经半表半里之药。病在太阳者,服之太早,则引贼入门;病在阴经者,复用柴胡,则重伤其表。世俗不知柴胡之用,每遇伤寒传经未明,以柴胡汤为不汗不吐不下,可以藏拙,辄混用之,杀人不可胜数矣。劳证惟在肝经者用之。若气虚者不过些小助参,非用柴胡退热也。若遇劳证,便用柴胡,不死安待。惟此一味,贻祸极多,表而出之。

〔附录二〕温病忌用柴胡论(山阳丁寿昌撰)温病四时皆有而春令尤甚。经云∶冬伤于寒春必病温。

凡冬令受寒,即时发者为伤寒;不即时发,留连于经络,至春则寒化为热而为病温。伤寒者,伤于寒也,是为阴伤阳,当助其阳,治以辛温。温病者,伤于温也。是为阳伤阴,当救其阴,治以甘寒。凡温病初起或外感风寒,如荆防薄之类不妨少用,而佐以甘寒之品,清热养阴。外感本轻,而身热不退、或初起脉洪、口中作渴,则是温病而非伤寒。一切辛温解表之药,皆不可用。轻者用桑菊饮,重者用银翘散,温病夹有斑疹者用犀角地黄汤口渴脉洪壮热日甚者用白虎汤,脉虚者加人参,舌有刺、身热脉沉、神昏谵语、六七日不大解者用大小调胃承气汤。视人之强弱,病之缓急,酌量用之。此在淮阴吴鞠通先生所撰《温病条辨》中言之最悉。医家但留心此书,按症服药,自无差谬。《温病条辨》中力戒温病不可用辛温发表,而柴胡为尤甚,何也?柴胡入足少阳,为发表升阳之剂。温病初起,在太阳,而本病则在阳明,用柴胡则引入少阳,谓之诛伐无过。且当春少阳司令之际,人多病温。温病者,阳伤阴也。当救其阴,而反以柴胡升少阳之气,益助其阳,阳火上腾,则阴水下涸。是以柴胡下咽,则大汗神昏,遂成不治之症。汗者阴液。汗能亡阳,亦能亡阴。无汗而强发其汗,伤阴而重亡其阴。温病用柴胡,杀人不旋踵。余目击心伤,因撰此论以示人。惟愿留心斯道者,不吝改过。普发慈心,少用一剂柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,药品尚多,治以辛凉,佐以甘寒,庶不至重伤其阴,致变他症。有病之家,亦宜慎重。凡药用柴胡及辛温发表重剂,皆弃而不用,亦保安性命之一道也。

〔附录三〕案∶柴胡之有副作用,与不同品种之有毒性,近年来屡有报道。如《矿医学》(3-4)

25,1980,载柴胡注射液过敏回应报告。《中华内科杂志》(812)130-1979,药物不良回应的综合报道中,亦载柴胡注射液之毒性回应。又如《黑江医药》15:48,1978,谈到大叶柴胡有毒,曾引起死亡事故。黑龙江祖国医学研究所,曾有大叶柴胡毒性之探讨,记载有三例因严重中毒而死亡。特附录于此,提起有关方面注意。

引用:《本草害利》柴胡

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《本草害利》柴胡

《本草害利》

(见肝部)

引用:《本草害利》柴胡

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《本草经解》柴胡

《本草经解》

气平.味苦.无毒.主心腹肠胃中结气.饮食积聚.寒热邪气.推陈致新.久服轻身.明目益精.柴胡气平.禀天中正之气.味苦无毒.得地炎上之火味.胆者中正之官.相火之腑.所以独入足少阳胆经.气味轻升.阴中之阳.乃少阳也.其主心腹肠胃中结气者.心腹肠胃.五脏六腑也.脏府共十二经.凡十一脏皆取决于胆.柴胡轻清.升达胆气.胆气条达.则十一脏从之宣化.故心腹肠胃中.凡有结气.皆能散之也.其主饮食积聚者.盖饮食入胃散精于肝.肝之疏散.又借少阳胆为生发之主也.柴胡升达胆气.则肝能散精.而饮食积聚自下矣.少阳经行半表半里.少阳受邪.邪并于阴则寒.邪并于阳则热.柴胡和解少阳.故主寒热之邪气也.春气一至.万物俱新.柴胡得天地春升之性.入少阳以生气血.故主推陈致新也.久服清气上行.则阳气日强.所以身轻.五脏六腑之精华上奉.所以明目.清气上行.则阴气下降.所以益精.精者阴气之英华也.制 方柴胡同人参、半夏、黄芩、甘草、大枣生姜.名小柴胡汤.治少阳寒热.同白芍、甘草、枳实.名四逆散.治胸胁痛.四肢厥冷.同人参、升麻、黄 、甘草、归身、白术广皮、生姜、大枣.名补中益气汤.治劳伤倦怠.同人参、黄 、白、甘草、升麻、白茯、泽泻葛根神曲.治暑伤元气.同升麻、根等.能升阳散火.同白芍、丹皮山栀、甘草、白茯、白术、广皮、归身.名逍遥散.治肝胆郁火.

引用:《本草经解》柴胡

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《本草蒙筌》柴胡

《本草蒙筌》

味苦,气平、微寒。气味俱轻,升也,阳也,阴中之阳。无毒。州土各处俱生,银夏(州名,属陕西。)出者独胜。根须长如鼠尾,一二尺余;香气直上云端,有鹤翔集。八月收采,折净头。疗病上升,用根酒渍;中行下降,用梢宜生。畏女菀芦,使半夏一味。乃手足少阳、厥阴四经行经药也。泻肝火,去心下痰结热烦,用黄连(胆汁炒。)为佐;治疮疡,散诸经血凝气聚,与连翘同功。止偏头疼,胸胁刺疼及胆瘅疼痛解肌表热,早晨潮热并寒热往来。伤寒门实为要剂,温疟证诚作主方。且退湿痹拘挛,可作浓汤浴洗。在脏主血,在经主气。亦妇人胎前产后,血热必用之药也。经脉不调,加四物秦艽牡丹皮治之最效;产后积血,佐巴豆三棱莪术攻之即安。又引清气顺阳道而上行,更引胃气司春令以首达。亦堪久服,明目轻身。叶名芸蒿,辛香可食。

(谟)按∶《衍义》云∶《本经》并无一字治劳,今人治劳方中,鲜有不用,误世甚多。

尝原劳怯,虽有一种,真脏虚损,复受邪热,热因虚致,故曰劳者牢也。亦须斟酌微加,热去即当急已也。设若无热,得此愈增。《经验方》治劳热青蒿煎丸,少佐柴胡正合宜尔,故服之无不效者。《日华子》竟信为实,就注《本经》条下,谓补五劳七伤除烦益气力。《药性论》又谓∶治劳乏羸瘦,是皆不智,妄自作俑者也。若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!本草注释,岂可半字卤莽耶?万世之后,所误无穷,谁之咎也。明达之医,固知去取;中下之士,宁不蹈其辙哉!非比仲景治伤寒,寒热往来如疟之证,制大小柴胡及柴胡加龙骨、柴胡加芒硝等汤,此诚切要之药,万世之所宗仰,而无罅议者也。

引用:《本草蒙筌》柴胡

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《本草求真》柴胡

《本草求真》

(山草)入足少阳胆升阳解热和表

柴胡(专入胆)。味苦微辛。气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆。缘胆为清净之府。无出无入。邪入是经。正在表里之界。汗吐与下当禁。惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳。而见寒热往来。胁痛耳聋。(少阳卫于身侧。其脉循胁通耳。邪由阳明而传少阳。故必口苦咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则尺寸俱弦。)妇人热入血室。用之以泄其邪。(冲为血海。血海即血室也。凡冲男女皆有。惟妇人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解经邪。在里可解血热。)胎前产后。小儿痘疹。五疳羸热诸疟。(先寒后热谓寒疟。先热后寒谓温疟。但热不寒谓瘅疟。亦谓温疟。寒多热少谓牡疟。)并痈疽疮疡。咸宜用之。(喻嘉言曰。其寒热所主之往来。适在少阳所主之地。偏阴则多寒。偏阳则多热。即其纯热无寒而为瘅疟温疟。纯寒无热而为牡疟。要皆自少阳而造其极。补偏救弊。亦必返还少阳之界。阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热。施和温之法以治虚寒。无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡。少阳则提傀儡之线索。操纵进退。一惟少阳主张。宁不恢恢乎有余刃耶?汪昂曰。疟之不离乎少阳。犹咳之不离肺也!)若病在太阳。用之太早。犹引贼入门。病在阴经。用之则重伤其表。必得邪至少阳而药始可用矣。(李士材曰。疟非少阳经。慎用。)至云能治五痨。必其诸脏诸腑。其痨挟有实热者。暂可用此解散。(实热是外邪内郁而实。)真虚而挟实热。亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行。然升中有散。若无归耆同投。其散滋甚。虚热不可寒。血衰火毒者不可燥。岂容误哉?(识此三弊。则用柴胡不致有误。宗 曰。经验方中治劳热青蒿煎。用柴胡止合宜尔。服之无不效。热去即须急止。若或无热。得此愈甚。虽至死人亦不怨。目击甚多。日华子又谓补五痨七伤。药性论亦谓治痨乏羸瘦。若此等病苟无实热。医者执而用之。不死何待。时珍曰。冠氏不分脏腑经络有热无热。乃谓柴胡不治劳乏。一概摈斥。殊非通论。)兼之性滑善通。凡溏泄大便者。当善用之。热结不通者。当佐当归黄芩以投。差无误耳。是以阴虚火炎。骨蒸劳热。肾虚泄泻。书载不应服。解散宜北柴胡。虚热宜海阳软柴胡为良。酒炒用。半夏为使。恶皂荚。畏女菀藜芦。(时珍曰。行手足少阳。以黄芩为佐。行手足厥阴。以黄连为佐。)

引用:《本草求真》柴胡

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《本草思辨录》柴胡

《本草思辨录》

人身生发之气,全赖少阳,少阳属春,其时草木句萌以至鬯茂,不少停驻。然当阴尽生阳之后,未离乎阴,易为寒气所郁,寒气郁,则阳不得伸而与阴争,寒热始作。柴胡乃从阴出阳之药,香气彻霄,轻清疏达,以治伤寒寒热往来,正为符合。邹氏所谓鬯郁阳以化滞阴也。

凡证之涉少阳者,不独伤寒也。如呕而发热,呕属少阳也,热入血室,寒热有时,属少阳也(论凡三条惟此用小柴胡汤);大柴胡汤下用柴胡,心下满痛,属少阳也。至治劳用柴胡,寇氏执定虚损而受邪热,有热者始可。濒湖驳之,则以劳在少阳与他经有热者悉宜之。

邹氏又以二家之说,皆似劳非劳,如匮所谓五脏虚热之热,其虚劳之宜柴胡与否,仍置不论。窃谓虚劳而用柴胡,仍当以少阳为断。少阳与厥阴,离合只在几微,热则为少阳,寒则为厥阴,有寒有热,则为少阳兼厥阴。虚劳有损及肝者,其脉必弦,弦脉亦属少阳。仲圣薯蓣丸有柴胡,何尝不治虚劳,何尝有发热之外证。再之保命集之柴胡四物汤,局方之逍遥散,一治虚劳寒热,一治血虚寒热,皆病之涉少阳者,薯蓣丸何独不涉少阳。即四时加减柴胡饮子,退五脏虚热,虚邻于寒,虚热与盛热自殊,正少阳之分际,盛热则不可以柴胡治矣。

孙琳以柴胡治劳疟热从髓出,虽骨髓为肝肾所隶,而疟发于胆,胆与肝为表里,故少阳之气治,则骨髓之热已。推之圣济总录治小儿骨热,洁古谓产后血热必用,皆有少阳相关之理。盖小儿之阳,阳而稚者也。产后之血,伤及肝胆者也。扶其生气,正惟柴胡为当。特不善审昔人用柴胡之方不胜枚举,不必皆柴胡知己,而用之而有效者,非无故也。试即东垣补中益气汤言之,少阳之火,即气食少火之火。少火者,不寒不热,脾得之而升,肺得之而降,过寒过热,皆能犯胃作呕。胃岂可升,其气之陷者,实少火之不足也。柴胡升少阳而使适于中,则少阳自遂其生生之性而脾肺悉受其荫,此即十一经取决于胆之谓也。东垣以柴胡为升阳本经柴胡去肠胃中结气,谓大柴胡汤用柴胡即去肠胃中结气,原非不是。然诸承气汤何以俱不用柴胡,本经所主,亦非专属肠胃。夫大柴胡汤之为治也,在金匮曰心下满痛,在伤寒曰呕不止,心下急,郁郁微烦,曰热结在里,复往来寒热,其用柴胡,岂只为肠胃中有结气。洄溪疏柴胡,谓本经治效皆主肠胃,已不善会本经,而又以为肠胃药非少阳药,则尤可异之至。洄溪不既云木能疏土乎,柴胡惟能达少阳之木气而后少阳得于肠胃疏其顽土,本经盖就

引用:《本草思辨录》柴胡

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《本草图经》柴胡

《本草图经》

柴胡图片,生洪农山谷及冤句,今关陕、江湖间近道皆有之,以银州者为胜。二月生苗,甚香。

茎青紫,叶似竹叶,稍紧;亦有似斜蒿;亦有似麦门冬而短者。七月开黄花,生丹州结青子,与他处者不类;根赤色,似前胡而强,芦头有赤毛如尾,独窠长者好。二月、八月采根,曝干。张仲景治伤寒∶有大、小柴胡及柴胡加龙骨,柴胡加芒硝等汤,故后人治寒热,此为最要之药。

引用:《本草图经》柴胡

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《本草新编》柴胡

《本草新编》

柴胡,味苦,气平,微寒。气味俱轻,升而不降,阳中阴也。无毒。入手足少阳、厥阴之四经。泻肝胆之邪,去心下痞闷,解痰结,除烦热,尤治疮疡,散诸经血凝气聚,止偏头风,胸胁刺痛,通达表里邪气,善解潮热。伤寒门中必须之药,不独疟症、郁症之要剂也。妇人胎产前后,亦宜用之。目病用之亦良,但可为佐使,而不可为君臣。盖柴胡入于表里之间,自能通达经络,故可为佐使,而性又轻清微寒,所到之处,春风和气,善于解纷,所以用之,无不宜也。然世人正因其用无不宜,无论可用不可用,动即用之。如阴虚痨瘵之类,亦终日煎服,耗散真元,内热更炽,全然不悟,不重可悲乎。夫柴胡只可解郁热之气,而不可释骨髓之炎也,能入于里以散邪,不能入于里以补正,能提气以升于阳。使参、 、归、术,共健脾开胃,不能生津以降于阴;使麦冬、丹皮,同益肺滋肾,能入于血室之中以去热,不能入于命门之内以去寒。无世人妄用柴胡以杀人也,余所以探辨之耳。(〔批〕柴胡散半表半里之邪,开手即宜用之,远公阐发独精,斟酌尽详。)

或问柴胡不可用之以治阴虚之人是矣,然古人往往杂之青蒿地骨皮、丹皮、冬之内,每服退热者,又谓之何?曰∶此阴虚而未甚者也。夫阴虚而火初起者,何妨少用柴胡,引诸补阴之药,直入于肝、肾之间,转能泻火之速。所恶者,重加柴胡,而又久用不止耳。用药贵通权达变,岂可拘泥之哉。

又问柴胡既能提气,能补脾而开胃,何以亦有用之而气上冲者,何故?此正见柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提气而反甚者,必气病之有余者也。气之有余,必血之不足也,而血之不足也,必阴之甚亏也。水不足以制火,而反助气以升阳,则阴愈消亡,而火愈上达,气安得而不上冲乎。故用柴胡以提气,必气虚而下陷者始可。至于阴虚火动之人,火正炎上,又加柴胡以升提之,火愈上腾,而水益下走,不死何待乎?此阴虚火动,断不可用柴胡,不更可信哉。(〔批〕柴胡提气,止宜提阳气之虚,不宜提阴火之旺,不可不知。)

或问柴胡乃半表半里之药,故用之以治肝经之邪最效,然而肝经乃阴脏也,邪入于肝,已入于里矣,又何半表半里之是云,乃往往用柴胡而奏效如神者,何也?夫肝经与胆经为表里,邪入于肝,未有不入于胆者,或邪从胆而入于肝,或邪已入肝,而尚留于胆,彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪,而亦散胆邪之药,故入于肝者半,而入于胆者亦半也。所以治肝而胆之邪出,治胆而肝之邪亦出也。

或问柴胡既是半表半里之药,邪入于里,用柴胡可引之以出于表,则病必轻;邪入于表,亦用柴胡,倘引之以入于里,不病增乎?不知柴胡乃调和之药,非引经之味也。邪入于内者,能和之而外出,岂邪入于内者,反和之而内入乎。此伤寒汗、吐、下之病,仲景夫子所以每用柴胡,以和解于半表半里之间,使反危而为安,拨乱而为治也。

又问柴胡既是调和之药,用之于郁症者固宜,然有时解郁,而反动火,又是何故?此必妇女郁于怀抱,而又欲得男子,而不可得者也。论妇女思男子而不可得之脉,肝脉必大而弦出于寸口。然其怀抱既郁,未用柴胡之前,肝脉必涩而有力,一服柴胡,而涩脉必变为大而且弦矣。郁开而火炽,非柴胡之过,正柴胡之功,仍用柴胡,而多加白芍、山栀,则火且随之而即散矣。

或问柴胡为伤寒要药,何子不分别言之?曰∶伤寒门中,柴胡之症甚多,何条宜先言,何条宜略言乎。虽然柴胡之症虽多,而其要在寒热之往来,邪居于半表半里之言尽之矣,用柴胡而顾半表半里也,又何误用哉。(〔批〕伤寒用柴胡之症虽多,数言已足包括。)

或问柴胡开郁,凡男子有郁,亦可用之乎?盖一言郁,则男妇尽在其中矣,岂治男一法,而治女又一法乎。世人治郁,多用香附,谁知柴胡开郁,更易于香附也。

或问柴胡本散风之味,何散药偏能益人,此予之未解也。盖克中不克,克即是生也。柴胡入肝,而性专克木。何以克木而反能生木?盖肝属木,最喜者水也,其次则喜风。然风之寒者,又其所畏,木遇寒风则黄落,叶既凋零,而木之根必然下生而克土矣。土一受伤,而胃气即不能开而人病,似乎肝之不喜风也,谁知肝不喜寒风,而喜温风也。木一遇温风,则萌芽即生,枝叶扶疏,而下不生根,又何至克土乎。土不受伤,而胃气辄开,人病顿愈。柴胡,,风药中之温风也,肝得之而解郁,竟不知抑滞之气何以消释也,故忘其性之相制,转若其气之相宜。克既不克,非克即所以生之乎。克即是生,克非真克,生乃是克,生实非生。全生于克之中,制克于生之外,是以反得其生之之益,而去其克之之损也。

或疑柴胡用之于补中益气汤,实能提气,何以舍补中益气汤用之,即不见有功,意者气得补而自升,无藉于柴胡耶?曰∶柴胡提气,必须于补气之药提之,始易见功,舍补气之药,实难奏效。盖升提之力,得补更大,非柴胡之不提气也。

或疑柴胡用之补中益气汤中,为千古补气方之冠,然吾以为柴胡不过用之升提气之下陷耳,胡足奇。此真不知补中益气汤之妙也。补中益气汤之妙,全在用柴胡,不可与升麻并论也。

盖气虚下陷,未有不气郁者也。惟郁故其气不扬,气不扬,而气乃下陷,徒用参、归、 、术以补气,而气郁何以舒发乎。即有升麻以提之,而脾胃之气,又因肝气之郁来克,何能升哉。得柴胡同用以舒肝,而肝不克土,则土气易于升腾。方中又有甘草、陈皮,以调和于胸膈之间,则补更有力,所以奏功如神也。是柴胡实有奇功,而非提气之下陷一语可了。使柴胡止提气之下陷,何风药不可提气,而东垣先生必用柴胡,以佐升麻之不及耶。夫东垣先生一生学问,全在此方,为后世首推,盖不知几经踌度精思,而后得之也,岂漫然哉。(〔批〕阐发补中益气之妙,□东垣自己亦不过□□。)

或问大、小柴胡汤,俱用柴胡,何以有大小之分,岂以轻重分大小乎?不知柴胡调和于半表半里,原不必分大小也,而仲景张夫子分之者,以大柴胡汤中有攻下之药,故以大别之。实慎方之意,教人宜善用柴胡也,于柴胡何豫哉。

引用:《本草新编》柴胡

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《本草衍义》柴胡

《本草衍义》

《本经》并无一字治劳,今人治劳方中鲜有不用者。呜呼!凡此误世甚多。尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳,故曰劳者牢也。当须斟酌用之,如《经验方》中,治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之无不效。热去,即须急已。若或无热,得此愈甚,虽至死,人亦不怨,目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤。《药性论》亦谓治劳乏羸瘦。若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!注释本草,一字亦不可忽,盖万世之后,所误无穷耳。苟有明哲之士,自可处治。中下之学,不肯考究,枉致沦没,可不谨哉?可不戒哉!如张仲景治寒热往来如疟状,用柴胡汤,正合其宜。

引用:《本草衍义》柴胡

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《本草易读》柴胡

《本草易读》

去须及头。忌犯火,半夏为使,恶皂角,畏紫菀、藜芦。

苦,平,微寒,性升。入足少阳胆经。清胆经之火邪,退肝家之烦热,开胸胁之硬满,止头目眩昏。行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会。口苦咽干最灵,目赤耳聋良效。血室郁热,男妇皆验,心胃痞痛,左右莫违。驱逐诸疟之寒热,消散众邪之结聚。舌白者宜之,产后忌之。

生弘农川谷及兖州,今关陕、江湖近道皆有之,以银州者为胜。银州即今延安府。所产柴胡长尺余而白且软。北地所产,如前胡而软,今人谓之北柴胡是也,入药亦良。南土所产者,如蒿根强硬,不堪用。其苗有如韭菜者,叶者,以竹叶者为胜。近有一种,根似桔梗沙参、白色而大,市人以伪银柴胡,并无气味,不可不知。

虚劳发热,同人参煎服。(验方第一。)

小柴胡汤 柴胡 黄芩 半夏 人参 炙草 生姜 大枣治少阳伤寒,往来寒热,胸胁满痛,心烦喜呕。又治腹中急痛,偏左右者。又治妇人中风,经水适断,热入血室,寒热如疟,发作有时。(诸方第一。)

大柴胡汤 柴胡 黄芩 半夏 白芍 大黄 姜 枣治少阳伤寒,寒热,心中痞结,脉沉,或呕吐下利。(第二。)

清肝汤

托一切两鬓、两胁、两腋诸痈疽,耳衄、耳疳及两耳后锐夭诸痈疽。(第三。)

柴胡 黄芩 半夏 台参 桂枝 甘草 白芍 姜 枣治疟疾初作,表症犹在者。(第四。)

呕而发热,小柴胡汤。(第五。)

引用:《本草易读》柴胡

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《本草择要纲目》柴胡

《本草择要纲目》

【气味】

苦平无毒.阴中之阳.入手足少阳以黄芩为佐.入手足厥阴以黄连为佐.在脏主血.在经主气.

【主治】

除心下烦热.诸痰热结实.治热痨骨蒸.骨节烦痛.时疾内外热不解.胸胁气满.能引清气而行阳道.又能引胃气上升而行春令.十二经疮疽中须用之以散诸经之血结气聚.妇人经水适来适断.伤寒杂病表寒肌热.寒热往来如疟状.劳乏羸瘦有实热.非此项俱不能为功也.欲上升则用根以酒浸.欲中及下降则用梢.

【恶】(皂

【畏】(女芫藜芦)

引用:《本草择要纲目》柴胡

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《本经逢原》柴胡

《本经逢原》

茈胡

苦平,无毒。入解表药生用,清肝炒熟用。

《本经》主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,明目益精。

发明 柴胡能引清阳之气,从左上升,足少阳胆经之药。胆为清净之府,无出无入,禁汗吐下,惟宜和解,以其经居半表半里。《本经》治心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,使清阳之气上升。而胃中留结宿滞亦得解散矣。仲景治伤寒寒热往来,胁痛耳聋,妇人热入血室,皆为必用。小儿五疳羸热,诸疟寒热,咸宜用之。痘疹见点后,有寒热或胁下疼热,于透表药内用之,不使热留少阳经中,则将来无切牙之患。虚劳寒热多有可用者。劳有五劳,病在五脏,若劳在肝胆心包络有热,或少阳经寒热,则柴胡为必用药。劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气退热之药。惟劳在肺肾者,不可用。东垣补中益气用之者,乃引肝胆清阳之气上行,兼升达参、 之力耳。疮疽用之者,散诸经血结气聚也。今人以细者名小柴胡,不知小柴胡乃汤名也,若大柴胡汤而用银州者,可乎?按∶柴胡为少阳经药,病在太阳,服之太早则引寇入门。病在阴经,用之则重伤其表,误人不可胜数。其性升发,病患虚而气升者忌之。呕吐及阴火炎上者勿服。若阴虚骨蒸服之,助其虚阳上逆,势必耗尽真阴而后已。奈何操司命之权者,多所未悟也。

引用:《本经逢原》柴胡

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《长沙药解》柴胡

《长沙药解》

【本经】味苦平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。一名地熏。

味苦,微寒,入足少阳胆经。清胆经之郁火,泻心家之烦热,行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,上头目而止眩晕,下胸胁而消硬满,口苦咽干最效,眼红耳热甚灵。降胆胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良剂,血室郁热之神丹

《伤寒》小柴胡汤,柴胡半斤,半夏半升,甘草三两,黄芩三两,人参三两,大枣十二枚,生姜三两。治少阳伤寒中风五六日,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。以少阳之经,居表阳里阴之中,表阳内郁,则热来而寒往,里阴外乘,则热往而寒来。其经行于胸胁,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,胆胃俱逆,土木壅遏,故饮食不纳,胸胁满而烦呕生。少阳顺降,则下温而上清,少阳逆升,则下寒而上热。热胜则传阳明,寒胜则传太阴。柴胡、黄芩,清泻半表,使不热胜而入阳明,参、甘、大枣,温补半里,使不寒胜而入太阴,生姜、半夏,降浊阴之冲逆,而止呕吐也。又治腹中急痛者,以胆胃逼迫,则生痞痛。参、甘、大枣、柴胡、黄芩,内补土虚而外疏木郁也。治妇人中风,经水适断,热入血室,寒热如疟,发作有时者,以经水适断,血室方虚,少阳经热,传于厥阴,而入血室。夜而血室热作,心神挠乱,谵妄不明。外有胸胁痞满,少阳经证。肝胆同气,柴、芩清少阳经中之热,亦即清厥阴血室之热也。

大柴胡汤,柴胡半斤,黄芩三两,半夏半升,生姜五两,大枣十二枚,芍药二两,枳实四两,大黄二两。治少阳伤寒,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。以少阳半表阳旺,热胜而传阳明,汗愈泄而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃气郁遏,水谷莫容,故吐利俱作。胃口壅塞,故心中痞硬。少阳证罢,便是阳明之承气证,此时痞硬呕利,正在阳明少阳经腑合病之秋,柴、芩、芍药,清少阳之经,枳实、大黄,泻阳明之腑,生姜、半夏,降浊气而止呕逆也。

《金匮》鳖甲煎丸方在鳖甲用之治病疟一月不差,结为癥瘕。以疟邪亦居少阳之部,柴胡所以散少阳经气之痞塞也。

寒性闭塞而营性发散,伤寒则寒愈闭而营愈发,发而不通,遂裹束卫气而生表寒,迟则阳郁而后发热。风性疏泄而卫性收敛,中风则风愈泄而卫愈敛,敛而不启,遂遏逼营血而生里热,迟则阴郁而后恶寒。阳盛于三阳,阴盛于三阴,少阳之经,行于二阳三阴之中,半表半里之介。半里之阴乘于外,则闭藏而为寒,及其衰也,内郁之阳,又鼓发而为热,热来则寒往矣。半表之阳发于内,则蒸腾而为热,及其衰也,内郁之阴又裹束而为寒,寒来则热往矣。阳明之不能热往而寒来者,阳盛于表也,太阴之不能寒往而热来者,阴盛于里也。足少阳以甲木化相火,顺则下行而温水脏,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上热。下寒则半里之阴内旺,所以胜表阳而为寒,上热则半表之阳外旺,所以胜里阴而为热。表阳里阴,各居其半,均势相争,胜循环,则见寒热之往来。阴胜则入太阴之脏,但有纯寒而热不能来,阳胜则入阳明之腑,但有纯热而寒不能来。

入腑则吉,徐用承气,泻其内热而外无别虑,入脏则凶,急用四逆,温其里寒而未必万全,是以入脏为逆,入腑为顺。然入腑失下而亦有死者,究不如在经之更顺也。方其在经,阴阳搏战,胜负未分,以小柴胡双解表里,使表阳不至传腑,里阴不至传脏,经邪外发,汗出病退,此小柴胡之妙也。

足少阳经,自头走足,行身之侧,起于目之外眦,从耳下项,由胸循胁,绕胃口而下行,病则逆行,上克戊土而刑辛金。以甲木而克戊土,胃无下降之路,则气逆而作呕吐,以相火而刑辛金,肺无下降之路,则气逆而生咳嗽。辛金被贼,则痞塞于胸胁,戊土受虐,则胀满于腹胁,以其经气之结滞也。木气盛则击撞而痛生,火气盛则熏蒸而发热。凡自心胁胸肋而上,若缺盆颈项,若咽喉口齿,若辅颐颧,若耳目额角,一切两旁热痛之证,皆少阳经气之逆行也。少阳甲木,居于左而行于右,邪轻则但发于左,邪旺则并见于右。柴胡入少阳之经,清相火之烦蒸,疏木气之结塞,奏效最捷。无论内外感伤,凡有少阳经病,俱宜用之。缘少阳之性,逆行则壅迫而暴烈,顺行则畅而和平,柴胡清泻而疏通之,经气冲和,则反逆为顺而下行也。

肝胆表里相同,乙木下陷而生热者,凡诸淋浊泄利之类,皆有殊功。以其轻清萧散,甚与肝胆之郁热相宜。热退郁消,自复升降之旧,故既降少阳之逆,亦升厥阴之陷。痔漏之证,因手少阳之陷,瘰疬之证,因足少阳之逆,并宜柴胡。

引用:《长沙药解》柴胡

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《得配本草》柴胡

《得配本草》

半夏为之使。畏女菀、藜芦。恶皂荚。

苦、微辛,微寒。入足少阳、厥阴经。在经主气,在脏主血。宣畅气血,散郁调经,升阳气,平相火。治伤寒疟疾,寒热往来,头角疼痛,心下烦热,呕吐胁疼,口苦耳聋,妇人热入血室,小儿痘症疳热,散十二经疮疽热痛。

得益气药,升阳气。得清气药,散邪热。得甘草,治余热伏暑。得朱砂猪胆汁,治小儿遍身如火。配人参,治虚劳邪热。配决明子,治眼目昏暗。佐地骨皮,治邪热骨蒸。和白汤,疗邪热烦渴。行厥阴,川连为佐。行少阳,黄芩为佐。

产银州银县者良。外感,生用,多用。升气,酒炒,少用。下降用梢,上升用根。有汗咳者,蜜炒。痨疳,用银柴胡。犯火便无效。太阳病,(用此引盗入门。)病入阴经。(用此重伤其表。)病在肝肾,(用此经络不合。)阴虚火动痰喘,(宜清不宜升。)虚寒呕吐,(愈升则愈吐。)五者皆禁用。怪症∶肠胃极痒难忍,扒搔不得,或伸噫,小便之余,略觉可忍,此火气郁结也。用柴胡为君,合芍药、山栀、花粉,重剂投之自愈。

本经柴胡并未言及治劳,而劳热症误用之,害人不浅。然有一种虚劳,复受邪热,因邪热而愈成劳损者,柴胡在所必需。今人知劳热禁用之论,概不敢使,此又不知权变者也。

引用:《得配本草》柴胡

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《滇南本草》柴胡

《滇南本草》

柴胡图片,味苦,性微寒,阴中阳也。入肝、胆二经,伤寒发汗解表要药。

退六经邪热往来,痹痿;除肝家邪热劳热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。治妇人血热烧经,能调月经。

(补注)伤寒症发汗用柴胡,至四日后方可用,若用在先,阳症引入阴经,当忌用。发汗用

──务本卷三

引用:《滇南本草》柴胡

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《雷公炮炙论》柴胡

《雷公炮炙论》

雷公云∶凡使,茎长软、皮赤、黄髭须。出在平州平县,即今银州银县也。西畔生处,多有白鹤、绿鹤于此翔处,是柴胡香直上云间,若有过往闻者,皆气爽。

凡采得后,去髭并头,用银刀削上赤薄皮少许,却,以粗布拭了,细锉用之。

勿令犯火,立便无效也。

引用:《雷公炮炙论》柴胡

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《雷公炮制药性解》柴胡

《雷公炮制药性解》

味苦,性微寒无毒,入肝胆心络三焦胃大肠六经。主伤寒心中烦热,痰实肠胃中,结气积聚,寒热邪气,两胁下痛,疏通肝木,推陈致新。半夏为使,恶皂荚,畏女菀、藜芦,犯火无效。

按∶柴胡气味升阳,能提下元清气上行,以泻三焦火。补中益气汤用之,亦以其能提肝气之陷者,由左而升也。凡胸腹肠胃之病因热所致者,得柴胡引清去浊而病谢矣,故入肝胆等经。《衍义》曰∶《本经》并无一字言及治劳,今治劳多用之,误人不小,劳有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳者,宜用,后世得此数言,凡遇劳证,概不敢用,此所谓侏儒观场,随众喧喝矣。惟劳证不犯实热者,用之亦能杀人,诚所当慎,咳嗽气急痰喘呕逆者禁用,以其上升也。伤寒初起忌之,恐引邪入少阳经也。

雷公云∶凡使茎长软皮赤,黄髭须,出在平川平县,即今银州银县也。西畔生处,多有白鹤绿鹤于此翔处,是柴胡香直上云间,若有过往,闻者皆气爽。凡采得后,去髭并头,用银刀削去赤薄皮少许,却以粗布拭净,细锉用之,勿令犯火,立便无效也。注云∶柴胡乃少阳经药也,久服令人肝胆平。

引用:《雷公炮制药性解》柴胡

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《名医别录》柴胡

《名医别录》

微寒,无毒.主除伤寒,心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积胀,及湿痹拘挛,亦可作浴汤.一名山菜,一名茹草.叶,一名芸蒿,辛香可食.生洪农及宛朐.二月、八月采根,曝干.(得茯苓、桔梗、大黄、石膏麻子仁、甘草、,以水一斗煮,取四升,入硝石三方寸匕,治伤寒寒热、头痛、心下烦满.半夏为之使,恶皂荚,畏女菀、藜芦.)

《本经》原文∶柴胡,味苦,平.主心腹去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新.久服,轻身明目

引用:《名医别录》柴胡

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《神农本草经》柴胡

《神农本草经》

味苦平。

主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。一名地熏。

《吴普》曰:茈,一名山菜,一名茹草,神农岐伯雷公苦无毒,生冤句,二月八月采根(《御览》)。

《名医》曰:一名山菜,一名茹草,叶一名芸蒿,辛香可食,生宏农及冤句,二月八月采根暴干。

案《博物志》云:芸蒿叶似邪蒿,春秋有白蒻,长四五寸,香美可食,长安及河内并有之;《夏小正》云:正月采芸,月令云仲春芸始生;吕氏春秋云:菜之美者,华阳之芸,皆即此也,急就篇有芸;颜师古注云:即今芸蒿也,然则是此茈胡叶矣,茈柴前声相转,《名医》别录,前胡条,非;陶宏景云:本经上品,有茈胡而无此,晚来医乃用之。

引用:《神农本草经》柴胡

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《神农本草经百种录》柴胡

《神农本草经百种录》

味苦平。主心腹,去肠胃中结气,轻扬之体,能疏肠胃之滞气。饮气积聚,疏肠胃之滞物。寒热邪气,驱经络之外邪。推陈致新。总上三者言之,邪去则正复也。久服,轻身,明目益精。诸邪不能容,则正气流通,故有此效。

柴胡肠胃之药也。观经中所言治效,皆主肠胃,以其气味轻清,能于顽土中疏理滞气,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指为少阳之药,是知其末,而未知其本也。张仲景小柴胡汤专治少阳,以此为主药何也?按伤寒传经次第,先太阳,次阳明,次少阳。然则少阳虽在太阳、阳明之间,而传经乃居阳明之后,过阳明而后入少阳,则少阳反在阳明之内也。盖以所居之位言,则少阳在太阳、阳明之间,以从入之道言,则少阳在太阳、阳明之内,故治少阳与太阳,绝不相干,而与阳明为近,如小柴胡汤之半夏、甘草,皆阳明之药也。惟其然,故气味须轻清疏达,而后邪能透土以出,知此则仲景用柴胡之义明,而柴胡为肠胃之药亦明矣。

引用:《神农本草经百种录》柴胡

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《中药炮制》柴胡

《中药炮制》

『来源』本品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。

『产地』陕西、河南、河北、湖北等地。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』去杂质洗净,冬季热水浸10分钟,春季用温水抢洗,夏秋季用冷水抢洗,捞入筐内上盖湿布,次日取出切成薄片,晒干或烘干。若取其升散,则用酒炒,每斤药片用酒2两,撒入药内拌匀,稍润片刻,投入锅内炒至焦黄色为度。若取其养阴,则用鳖血炒,每斤药片用1斤重2只,放出鲜血,撒入药内,润1~2小时,用文火炒至黄色。

『用量』3~15克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

引用:《中药炮制》柴胡

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《汤液本草》柴胡

《汤液本草》

气平,味微苦,微寒。气味俱轻,阳也,升也,纯阳,无毒。

少阳经、厥阴经行《》云∶除虚劳寒热,解肌热,去早晨潮热,妇人产前后必用之药。善除本经头痛,非他药能止。治心下痞,胸膈痛。去芦用。

《心》云∶少阳经分之药,引胃气上升,苦寒以发表热。

《珍》云∶去往来寒热,胆瘅,非此不能除。

《本草》云∶主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪气,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛。亦可作浴汤。久服轻身、明目、益精。半夏为之使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。入足少阳,主东方分也。在经主气,在脏主血。证前行则恶热,却退则恶寒,虽气之微寒,味之薄者,故能行经。若佐以三棱、广术、巴之类,故能消坚积,是主血也。妇人经水适来适断,伤寒杂病,易老俱用小柴胡汤主之,加以四物之类,并秦艽、牡丹皮辈,同为调经之剂。

《衍义》云∶柴胡,《本经》并无一字治劳,今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,因虚而致劳,故曰∶劳者,牢也,须当斟酌用之。如《经验方》治劳热,青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之无不效。

《日华子》云∶味甘,补五劳七伤,除烦止惊,益气力。《药性论》亦谓治劳乏羸瘦。

若此等病,苟无实热,医者取而用之,不亡何待。注释本草,一字亦不可忽,盖后世所误无穷也。苟有明哲之士,自可处制,中下之士,不肯考究,枉致沦没,可不谨哉,可不戒哉。

如张仲景治寒热往来如疟,用柴胡,正合其宜。

《图经》云∶治伤寒有大小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎、柴胡加芒硝等汤,故后人治伤寒热,此为最要之药。

东垣云∶能引清气而行阳道,伤寒外诸药所加,有热则加之,无热则不加。又能引胃气上行,升腾而行春令是也,欲其如此,又何加之。

海藏云∶能去脏腑内外俱乏,既能引清气上行而顺阳道,又入足少阳,盖以少阳之气,初出地之皮为嫩阳,故以少阳当之。

引用:《汤液本草》柴胡

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《新修本草》柴胡

《新修本草》

为君,味苦,平、微寒,无毒。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛,亦可作浴汤。久服轻身,明目,益精。一名地熏,一名山菜,一名茹草,叶一名芸蒿,辛香可食。生洪农川谷及宛朐,二月、八月采根,曝干。

得茯苓、桔梗、大黄、石麻子仁、甘草、桂,以水一斗煮取四升,入硝石三方寸匕,疗烦满。半夏为之使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。今出近道,状如前胡蒿叶似邪蒿,春秋有白 ,长四、五寸,香美可食,长安及河内并有之。此柴胡疗伤寒第一用。

〔谨案〕茈是古柴字。《上林赋》云∶茈姜。及《尔雅》云∶藐,茈草,并作茈字。且此草,根紫色,今太常用茈胡是也。又以木代系,相承呼为茈胡。

且检诸本草,无名此者。伤寒大小柴胡汤,最为痰气之要,若以芸蒿根为之,更作音,大谬矣。

引用:《新修本草》柴胡

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《药鉴》柴胡

《药鉴》

气平,味微苦,气味俱薄,无毒,升也,阴中之阳也。主左右胁下刺痛,日晡潮热往来。

在此其能除手足少阳寒热也。大都中病即已,不可过用,为其气味俱薄,多散故耳。治劳方中用之者,以其能提清气从左而旋,以却邪热耳。又止偏头疼,胸胁痛,疗肌解表,疏邪清热。君黄芩,伤寒门实为要剂。主常山,温疟症诚作主方。与白芍同用,能抑肝而散火。与黄连同用,能凉心而解热。经脉不调,入四物秦艽续断牡丹治之最效。产后血积,用四物三棱莪术马鞭草破之极验。逍遥散用之,散郁气而内畅。补中汤用之,提元气而左旋。

引用:《药鉴》柴胡

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《药笼小品》柴胡

《药笼小品》

苦微寒。

能升清阳,为足少阳胆经表药,同黄芩治往来寒热,心烦欲呕、口苦耳聋、热入血室等症。

阴虚火炎禁用。

银州柴胡治久疟成虚,或肌热骨蒸,同地骨皮、青蒿、鳖甲,再加育阴之品治之。

引用:《药笼小品》柴胡

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《药性切用》柴胡

《药性切用》

味苦微寒,生用升阳解表,能引清气上行,而平少阳,厥阴之邪热,止诸疟寒热,入胆、心包、三焦。酒炒则引入血分,治热入血室;水炒除烦热;鳖血炒退骨蒸;炒入肝经而调经散结,为解表和里之专药。性虽上升,多用不能下泄。其梢专于达下;其汁,滴,治耳聋。若阴虚无邪、气升火炎者,均为切禁。

引用:《药性切用》柴胡

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《药征》柴胡

《药征》

主治胸胁苦满也。旁治寒热往来、腹中痛、胁下痞硬。

【考证】

小柴胡汤证曰∶胸胁苦满、往来寒热。又云∶腹中痛。又云∶胁下痞硬。

柴胡加芒硝汤证曰∶胸胁满。

柴胡去半夏加栝蒌汤,证不具也。(说在互考中)

柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结。又云∶往来寒热。

大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。又曰∶往来寒热。又曰∶心下满痛。

以上五方,柴胡皆八两。

柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。

以上一方,柴胡四两而八两之例。

上历观此诸方,柴胡主治胸胁苦满也。其他治往来寒热、或腹中痛、或呕吐、或小便不利,此一方之所主治。而非一味之所主治也。为则按∶《伤寒论》中,寒热、腹痛、呕吐、小便不利,而不用柴胡者多矣。胸胁苦满而有前证,则柴胡主焉。此可以见柴胡之所主治也。

【互考】

柴胡去半夏加栝蒌汤,其证不具也。以渴,故代半夏以栝蒌也。今试诸世所谓疟疾,胸胁苦满而渴者,甚有效焉。其无有胸胁苦满证,则终不知也。然则胸胁苦满证,其脱也明矣。

【辨误】

《本草纲目》柴胡部中,往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾,其寒热往来也剧矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是质之仲景氏之书,其用柴胡也,无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响之于声。非直疟也,百疾皆然。无胸胁苦满证者,则用之无效焉。然则柴胡之所主治,不在彼而在此。

【品考】

柴胡 处处出焉。本草以产于银州银县者为上品也。本邦药铺所鬻者有二品。曰镰仓柴胡,曰河原柴胡也。盖河原柴胡者,非柴胡之种也,不可用焉。镰仓柴胡者尤佳,去须及头,以粗布指拂拭之,锉而用焉。雷 、陈子承,称柴胡香气甚矣。而本邦之产,比诸产汉土者,形状则同,气味则薄,因稽诸说。嫩则香美也,老则不也。张元素曰∶气味俱清,故今用镰仓柴胡也。

引用:《药征》柴胡

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《增广和剂局方药性总论》柴胡

《增广和剂局方药性总论》

君。味苦,平、微寒,无毒。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈新。除伤寒心下烦热,诸痰结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积,水胀及湿痹拘挛,可作浴汤。《药性论》云∶能治热劳骨节烦疼,热气肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦,主五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽润心肺,添精补髓,天行瘟疾,热狂乏绝,胸气满,健忘。得∶茯苓、桔梗、大黄、石膏、麻子仁、甘草、桂,以水一斗煮取四升,入石三方寸匕,疗伤寒寒热头痛,心下烦满。半夏为之使。恶∶皂荚。畏∶女菀、藜芦。

引用:《增广和剂局方药性总论》柴胡

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《证类本草》柴胡

《证类本草》

(茈(柴字)胡(为君)_图片

味苦,平、微寒,无毒。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积水胀及湿痹拘挛,亦可作浴汤。久服轻身,明目,益精。一名地熏,一名山菜,一名茹草,叶一名芸蒿,辛香可食。生洪农川谷及冤句。二月,八月采根,曝干。得茯苓、桔梗、大黄、石膏、麻子仁、甘草、桂,以水一斗,煮取四升,入硝石三方寸匕,疗伤寒,寒热头痛,心下烦满。

半夏为之使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。

陶隐居云∶今出近道,状如前胡而强。《博物志》云∶芸蒿,叶似邪蒿,春秋有白 (音弱)

,长四、五寸,香美可食,长安及河内并有之。此茈胡疗伤寒第一用。唐本注云∶茈是古柴字。《上林赋》云茈姜,及《尔雅》云藐(音邈),茈草。并作茈字。且此草,根紫色,今太常用茈胡是也。又以木代系,相承呼为茈胡。且检诸本草,无名此者。伤寒大、小茈胡汤,最为痰气之要。若以芸蒿根为之,更作茨音,大谬矣。臣禹等谨按药性论云∶茈胡,能治热劳,骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦,主下气消食,主时疾内外热不解,单煮服良。萧炳云∶主痰满,胸胁中痞。日华子云∶味甘。补五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽,润心肺,添精补髓,天行温疾,热狂乏绝,胸胁气满,健忘。

图经曰∶柴胡,生洪农山谷及冤句,今关陕、江湖间近道皆有之,以银州者为胜。二月生苗甚香。茎青紫,叶似竹叶,稍紧,亦有似斜蒿,亦有似麦门冬而短者。七月开黄花。生丹州,结青子,与他处者不类。根赤色,似前胡而强,芦头有赤毛如鼠尾,独窠长者好。二月、八月采根,曝干。张仲景治伤寒有大、小柴胡及柴胡加龙骨、柴胡加芒硝等汤。故后人治寒热,此为最要之药。

陈藏器陶云∶芸蒿是茈胡,主伤寒。云∶紫姜作紫,此草紫色。《上林赋》云∶茈姜,今常用茈胡是也。雷公曰∶凡使,茎长软,皮赤,黄髭须。出在平州平县,即今银州银县也。

西畔生处,多有白鹤、绿鹤于此翔处,是茈胡香直上云间,若有过往闻者皆气爽。凡采得后去髭并头,用银刀削上赤薄皮少许,却以粗布拭了,细锉用之。勿令犯火,立便无效也。孙尚药∶治黄胆。柴胡一两去苗,甘草一分,上都细锉,作一剂,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,绞去滓,任意时时服,一日尽。别说云∶谨按柴胡,唯银夏者最良,根如鼠尾,长一、二尺,香味甚佳。

今虽不见于《图经》,俗亦不识其真,故市人多以同华者代之,然亦胜于他处者,盖银夏地多,同华亦沙苑所出也。

衍义曰∶茈胡,《本经》并无一字治劳,今人治劳方中,鲜有不用者。呜呼!凡此误世甚多尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳,故曰劳者牢也。当须斟酌用之。如《经验方》中,治劳热青蒿煎丸。用茈胡正合宜耳,服之无不效,热去即须急已。若或无热,得此愈甚,虽至死,人亦不怨,目击甚多。日华子又谓补五劳七伤。《药性论》亦谓治劳乏羸瘦。若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!注释本草,一字亦不可忽,盖万世之后,所误无穷耳。苟有明哲之士,自可处治。中下之学,不肯考究,枉致沦没,可不谨哉!可不戒哉!如张仲景治寒热往来如疟状,用柴胡汤,正合其宜。

引用:《证类本草》茈(柴字)胡(为君)

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《珍珠囊补遗药性赋》柴胡

《珍珠囊补遗药性赋》

半夏为之使恶石英畏女菀藜芦。

柴胡,味苦平,性微寒无毒。升也,阴中之阳也。其用有四∶左右两旁胁下痛;日晡潮热往来生;在脏调经内主血;在肌主气上行经。手足少阳表里四经之药也。

引用:《珍珠囊补遗药性赋》柴胡

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《中药学》柴胡

《中药学》

【药用】本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草

【性味与归经】苦,平。入心包络、肝、三焦、胆经。

【功效】解表,退热,疏肝解郁,升举阳气。

【临床应用】1.用于感冒、发热等症。

柴胡功能解表,治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

2.用于寒热往来、疟疾等症。

柴胡有较佳的退热作用,邪在少阳、寒热往来,常与黄芩、半夏等同用(如小柴胡汤);对疟疾症,柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又为疏肝诸药之向导,是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用;凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等,均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

4.用于气虚下陷、久泻脱肛子宫下垂等症。

柴胡药性升浮,配党参黄耆等补气药物,对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症,有升举阳气作用。

【处方用名】春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡(生用,用茎叶者)

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)

鳖血拌柴胡(用鳖血、陈酒拌匀,主要用于虚热病症。)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.柴胡一药,具有轻清升散,又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁,又可用于升举阳气。因此,它在临床上是一味既可用于实症,又可用于虚症的药物。由于配伍不同而可发挥它各种不同的功效,如:配葛根、羌活,则发汗解表;配黄芩、青蒿,则透表泄热;配常山、草,则截疟退热;配香附、郁金,则疏肝解郁;配党参、黄耆、白朮、升麻等,则升举阳气。但阴亏津少及肝阳上亢者不宜应用。

2.柴胡与葛根,轻清升散的功用相近似,故在解表退热时常同用。但各有特长,柴胡能疏肝解郁,配益气药可升阳举陷,用于子宫脱垂、脱肛,然无生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生发清阳,用于水泻,然无疏肝解郁功能。

【方剂举例】小柴胡汤《伤寒论》:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。治寒热往来,胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。

四逆散《伤寒论》:柴胡、白芍、枳实、甘草,治肝气郁结,胸胁脘腹疼痛,或兼有泄泻。

消郁散(原名逍遥散)《和剂局方》:柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。

清胰汤(天津南开医院方):柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡、生大黄、芒硝。治急性胰腺炎、腹中阵痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等症。

引用:《中药学》柴胡

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《医方考》柴胡

《医方考》

《衍义》云∶柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰∶如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰∶服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。

引用:《医方考》柴胡

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《瘴疟指南》柴胡

《瘴疟指南》

卫生方云.夫人身本地水火风.四大假合.阴阳和会.上焦属火为阳.下焦属水为阴.遇有寒热.见上热下寒之疾.不能升降既济之.而反用药.实实虚虚.则水火解散.而人身坏矣.尝谓见司教彭亮一曰.染瘴身热心烦.自以为实热乘渴.以冷水吞黄连黄芩丸.又取冷水以渍胸膈.至日晡小便渐多.更服黄芩汤小柴胡汤.是夜连进数服.小便愈数.次日早.热渐才退.而即逝.可畏哉.夫下元为人身根本.根本既虚.身乎何有.小柴胡汤.今人但知为可用退热.抑知其所以用乎.夫仲景制方惟用之以治足少阳胆经伤寒.盖胆无出入道路.柴胡乃本经药.邪在半表半里.非柴胡黄芩之苦.能发传经之热则不可.佐以半夏之辛.以散除烦呕.复用人参甘草之甘.以缓中和之气.又且存攻守之意也.倘不择其可而概用之.鲜有不蹈彭司教之辙者.大凡瘴病误用柴胡汤后.愈增烦渴.舌愈黑.身沉重.自利频频.手稍冷.渐渐厥者.二三日决死.或发哕者.七日内死.或痰逆而哑者.七日死.俱所目击者.或曰.若然柴胡断不可用与.余曰.柴胡能治邪气在半表.非不可用也.但必须其症一定.不可已.方可用之.亦不可遽用.其性极寒.必须先温中.固下正气后.及十四日后.其病退时.脉亦弦数.外症的系实热.方可用之.亦当与正气平胃养胃兼用可也.或李待制柴胡散.尤为稳当.

引用:《瘴疟指南》柴胡

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《外科全生集》柴胡

《外科全生集》

去皮,切,忌经火。苦寒,行两胁,入胆经,畅气血,肩背痛。银柴胡亦同,劳羸者尤宜。根上升,梢下行。

引用:《外科全生集》柴胡

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《冯氏锦囊秘录》柴胡

《冯氏锦囊秘录》

禀仲春之气以生,兼得地之辛味春气生而升,故味苦平微寒无毒,为少阳经表药。

宜去芦锉片用。若入补中脾胃药,蜜酒拌炒干尤妙。

柴胡,泻肝火,去心下痰结热烦,散诸经血凝气聚,解肌表热,寒热往来,伤寒温疟,痰实结胸,耳聋口苦,头眩目赤;在脏主血,在经主气,胎前产后,经脉不调,热入血室,止偏头痛,胸胁刺痛,胆痹疼痛。湿痹拘挛,气药血药,并可加入;疮疽中用之者,亦取其能散诸经血结气聚也。若病在太阳服之,犹引贼入门。若阳气下陷而有热者,用之引清气,以顺阳道,而平少阳厥阴之邪热。若劳在肺肾者用之,益增伤阴耗气之患。有色黄白而软大者,名银柴胡,乃治痨热骨蒸之要药也。

主治(痘疹合参) 解肌表热。凡初发热,而热毒太甚者,亦可用以托痘,痘后寒症不宜用。专主肝、胆二经。是经为清净之腑,在半表半里,无出入之路,风邪所蓄。

不可汗吐下者,用此和解之。若欲升阳平肝,则又仗以所使成功也。

按∶柴胡乃少阳经半表半里之药,疟症有热时如火,形瘦骨立者,此名痨疟。热从髓出,加以刚剂,气血愈亏矣,非柴胡莫能愈也。若病在太阳,用之太早,犹引贼入内。病在阴经者,用之其重伤其表,世俗不明,表里混投,可以藏拙,然杀人不可胜数矣。至于气虚者用之,不过些小以助参、 之力,非柴胡能退热也。若遇痨症便用,不死安待?惟痨症在肝经者,别有银柴胡一种,色白而软,专理肝痨五疳羸热,亦非小柴胡也。

引用:《冯氏锦囊秘录》柴胡

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《医学衷中参西录》柴胡

《医学衷中参西录》

柴胡∶味微苦,性平。禀少阳生发之气,为足少阳主药,而兼治足厥阴。肝气不舒畅者,此能舒之;胆火甚炽盛者,此能散之;至外感在少阳者,又能助其枢转以透膈升出之,故《神农本草经》谓其主寒热,寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气,饮食积聚,诚以五行之理,木能疏土,为柴胡善达少阳之木气,则少阳之气自能疏通胃土之郁,而其结气饮食积聚自消化也。

《神农本草经》柴胡主寒热,山茱萸亦主寒热。柴胡所主之寒热,为少阳外感之邪,若伤寒疟疾是也,故宜用柴胡和解之,山萸肉所主之寒热,为厥阴内伤之寒热,若肝脏虚极忽寒忽热,汗出欲脱是也,故宜用山萸肉补敛之。二证之寒热虽同,而其病因判若天渊,临证者当细审之,用药慎勿误投也。

柴胡非发汗之药,而多用之亦能出汗。小柴胡汤多用之至八两,按今时分量计之,且三分之(古方一煎三服,故可三分)一剂可得八钱。小柴胡汤中如此多用柴胡者,欲借柴胡之力升提少阳之邪以透膈上出也。然多用之又恐其旁行发汗,则上升之力不专,小柴胡汤之去渣重煎,所以减其发汗之力也。

或疑小柴胡汤既非发汗之药,何以《伤寒论》百四十九节服柴胡汤后有汗出而解之语?不知此节文义,原为误下之后服小柴胡汤者说法。夫小柴胡汤,系和解之剂,原非发汗之剂,特以误下之后,胁下所聚外感之邪,兼散漫于手少阳三焦,因少阳为游部,手、足少阳原相贯彻也。此时仍投以小柴胡和解之,则邪之散漫于三焦者,遂可由手少阳外达之经络作汗而解,而其留于胁下者,亦与之同气相求,借径于手少阳而汗解,故于发热汗出上,特加一却字,言非发其汗而却由汗解也。然足少阳之由汗解原非正路,乃其服小柴胡汤后,胁下之邪欲上升透膈,因下后气虚不能助之通过,而其邪之散漫于手少阳者,且又以同类相招,遂于蓄极之时而开旁通之路,此际几有正气不能胜邪气之势,故必先蒸蒸而振,大有邪正相争之象,而后发热汗出而解,此即所谓战而后汗也。观下后服柴胡汤者,其出汗若是之难,则足少阳之病由汗解,原非正路益可知也。是以愚生平临证,于壮实之人用小柴胡汤时,恒减去人参,而于经医误下之后者,若用小柴胡汤必用人参以助其战胜之力。

用柴胡以治少阳外感之邪,不必其寒热往来也。但知其人纯系外感,而有恶心欲吐之现象,是即病在少阳,欲借少阳枢转之机透膈上达也。治以小柴胡可随手奏效,此病机欲上者因而越之也。又有其人不见寒热往来,亦并不喜呕,惟频频多吐粘涎,斯亦可断为少阳病,而与以小柴胡汤。盖少阳之去路为太阴湿土,因包脾之膜原与板油相近,而板油亦脂膜,又有同类相招之义,此少阳欲传太阴,而太阴湿土之气经少阳之火铄炼,遂凝为粘涎频频吐出,投以小柴胡汤,可断其入太阴之路,俾由少阳而解矣。又∶柴胡为疟疾之主药,而小心过甚者,谓其人若或阴虚燥热,可以青蒿代之。不知疟邪伏于胁下两板油中,乃足少阳经之大都会,柴胡能入其中,升提疟邪透膈上出,而青蒿无斯力也。若遇阴虚者,或热入于血分者,不妨多用滋阴凉血之药佐之;若遇燥热者,或热盛于气分者,不妨多用润燥清火之药佐之。是以愚治疟疾有重用生地熟地治愈者,有重用生石膏知母治愈者,其气分虚者,又有重用参、 治愈者,然方中无不用柴胡也。

【附案】一人年过四旬,胁下掀疼,大便七八日未行,医者投以大承气汤,大便未通而胁下之疼转甚。其脉弦而有力,知系肝气胆火恣盛也,投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱,服后须臾大便通下,胁疼顿愈。审是,则《神农本草经》谓“柴胡主肠胃中饮食积聚,推陈致新”者,诚非虚语也。且不但能通大便也,方书通小便亦多有用之者,愚试之亦颇效验。盖小便之下通,必由手少阳三焦,三焦之气化能升而后能降,柴胡不但升足少阳实兼能升手少阳也。

引用:《医学衷中参西录》柴胡解

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《顾松园医镜》柴胡

《顾松园医镜》

〔苦微寒,入肝、胆二经。见火无效。〕治少阳伤寒,〔寒热往来为少阳半表之邪,不可施汗吐下三法。法当和解,须用柴胡,〕疗时疾发热。〔风温、温热时气之邪,属肝、胆、三焦、心包络受病,柴胡正为四家引经之药。性升散而气微寒,故解表除热。〕或诸疟,或杂症,往来寒热悉能除;或早晨,或日晡,身体潮热咸商用。〔东垣云∶诸疟皆以柴胡为君,随所发时,见何经症,佐以引经之药。又云∶能引清气而行阳道,伤寒外诸有热者则加之,无热则不加,然亦须审察病源,合宜而用则可。〕头痛头眩,目赤目昏皆效;耳鸣耳聋。〔皆风热上壅之故。〕胁满胁痛咸安安。〔邪解则上症自除。〕治热入血室。〔经水适来适断,热邪乘虚陷入血室,其血必结。和解热邪,宣畅气血,症自愈矣。东垣云∶其能散诸经血结气聚,功同连翘,十二经疮家皆可用之。〕升阳气下陷。〔东垣云∶其能引胃气上行,升腾而行春令。时珍又言∶柴胡能引少阳清气上行,升麻能引阳明清气上行。〕凡病患虚而气升,及阴虚火炽炎上者均忌。银州柴胡,俗治劳热骨蒸,按仲淳言其功用,不过优于升散,恐非除虚热之药,须酌用之。

引用:《顾松园医镜》柴胡

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《医学入门》柴胡

《医学入门》

柴胡苦寒泻三焦,在肌行经脏血调,伤寒温疟胎产主,升清且退内伤潮。

柴,木也;胡,系也,以木代系相承也。无毒。升也,阴中之阳也。泻三焦火邪,所以能除手足少阳寒热,泻肝火也。东垣云∶在肌主气行经,在脏主血调经。凡外感内伤及温疟往来寒热,胸胁满疼,诸痰热咳,肠胃结气,五脏游气,皆在经而未入于脏也,宜此行经和中解肌,佐以人参适宜。凡妇人经脉不调,用小柴胡汤合四物汤,加秦艽、牡丹皮辈调之;若有血积,更加三棱、莪术之类。又经行适外感热入血室,夜潮谵语,及胎前产后感冒,时行寒热不可汗吐下者,仲景用小柴合四物四君子和之。经云推陈致新,除大肠停水作胀,发黄,饮食积聚,骨节烦疼,肩背强急,湿痹拘挛,皆在脏而为血分疾也。宜此宣畅血脉,佐以黄芩尤妙。《象》云∶除虚劳,去早晨潮热,惟内伤劳役元气不陷者,佐参、 升气而祛邪则可。若元气下绝及阴火多汗者,误服必死。抑论伤寒大、小柴胡汤,以功言也,非柴胡有大小二种。其南柴胡最粗不用,俱用关陕江湖近道间所产茎长软皮赤黄者佳。外感生用,内伤升气酒炒三遍,有咳汗者蜜水炒,半夏为使。畏皂荚、女菀、藜芦,忌铜

又有一种出银州白色者,治劳蒸用之,以其色白入肺,质稍实不轻散。本草惟言银州者胜,未尝分言也。

引用:《医学入门》柴胡

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