枳实

泻，破气，行痰。枳实小，枳壳大

苦酸微寒。其功皆能破气。气行则痰行喘止，痞胀消（脾无积血；心下不痞；浊气在上，则生腹胀。东垣曰∶枳实治下而主血，枳壳治上而主气），痛刺息，后重除。

治胸痹结胸，食积五膈，痰癖症结，呕逆咳嗽，水肿胁胀（肝郁），泻痢淋闭，痔肿肠风。除风去痹（辛散风），开胃健脾。所主略同，但枳实利胸膈，枳壳宽肠胃。枳实力猛（大、小承气汤皆用之。丹溪曰∶枳实泻痰，能冲墙倒壁），枳壳力缓为少异。孕妇及气虚人忌用（按∶《本草》壳、实皆云明目。思之不得其解，然目疾方中多用之，岂以其破浊气？即能升清气乎？《本经》又言枳实益气，想亦同此理也。故浓朴调中，亦有益气明目之文。王好古曰∶枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气，此本经所以言益气，而复言消痞也。张元素曰∶枳壳泄肺、走大肠，多用损胸中至高之气。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草三两，五月后日服一钱。张洁古改以枳术名束胎丸。寇宗 明其不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰∶八九月胎，气盛壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。气弱者，大非所宜矣）。

皮浓而小为枳实，壳薄虚大为枳壳。陈者良。麸炒用（时珍曰∶壳、实上世未分，魏、晋始分用。洁古、东垣，始分壳治上，实治下。海藏始分壳主气，实主血。然仲景治上焦胸痹、痞满用枳实；诸方治下血、痢、痔、肠秘、后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。飞门，口也。魄门，即肛门）。

枳实图片

性味与枳壳相同．功力较老者更猛．泻痰破积．承气赖之以先声．导水行瘀．金匮取之而下达．治痞坚之峻剂．攻气分之神丹．（枳实即枳壳之初生而未熟者．如青皮陈皮之类．性味主治皆同．而功力颇猛．故破积行血．消食消痰．皆赖之以承其气．或与补药同用．或与泻药并投．在人之运用耳．）

（本经中品）

【气味】苦寒，无毒。

【主治】主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气，轻身。

【核】曰∶橘逾淮而枳，故江北有枳无橘，江南虽有枳，不及江北者，气全而力浓也。

树如橘而小，叶如橙而刺。春作白花，至秋成实。九、十月采者，曰枳壳。修事用小麦麸拌炒

【 】曰∶枳以气胜，为剂之宣剂，而枳从只，只起语辞，亦语已辞，宣扬且宣摄矣。

但枳实瓤核未判，性勇而速，枳壳瓤核已分，性详而疏，咸从居中之胃署，横遍身半已内已外之形层者也。故主大风在身半已外之皮肤，如麻豆苦痒，及寒热结在身半已内之腹肠，而滞下成利。若主南北之画界分经，以殊方域也。长肌肉轻身者，即宣扬谷味以充形脏。利五脏益气者，即宣摄谷精以安神藏，顾谷之精与味，莫不起于胃，而已于胃，旨哉只乎。

（只具扬摄，方界南北，实性勇，壳性疏，中央分形层部署。扬摄别谷味谷精，经隧定起胃

气味苦寒，无毒。主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气，轻身。

（枳实出河内洛西及江湖州郡皆有。近时出于江西者为多，其木如橘而小，高五七尺，叶如橙，多刺，春开白花结实，至秋始成。《周礼》云∶橘逾淮而北为枳，今江南枳橘皆有，江北有枳无橘，此是种类各别，非逾淮而变也。七八月采者为枳实，九十月采者为枳壳。愚按∶实者乃果实之通称，言实壳亦在其中矣。）

枳实气味苦寒，冬不落叶，禀少阴标本之气化，臭香形圆，花白多刺，穣肉黄白。又得阳明金土之气化，主治大风在皮肤中。如麻豆苦痒者，得阳明金气而制风，禀少阴水气而清热也。除寒热结者，禀少阴本热之气而除寒，标阴之气而除热也。止痢，长肌肉者，得阳明中土之气也。五脏发原于先天之少阴，生长于后天之阳明，故主利五脏，得少阴之阴，故益气，得阳明之气，故轻身。

仲祖本论，有大承气汤，用炙浓朴，炙枳实。小承气汤，用生浓朴，生枳实，生熟之间，有意存焉。学人不可不参。

味苦．入手太阴阳明经．功专破积下痰．得白术去痰饮．得栝蒌消痞结．得皂角通大便．得参、术、干姜则益气．得硝、黄、牵牛则破气．孕妇及气虚人忌．陈者良．麸炒用．

苦酸微寒，破气行痰，消痞止喘，利胸膈宽肠胃。

〔害〕惟专消导，破气损真。丹溪云∶泻痰，有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾发为痞满者，法当调中益气，则食自化，痞自消，若再用此破气，是速其毙也。胀满，非实邪结于中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挟热下利，亦非燥粪留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿妄投。如元气壮实，有积滞者，不得已用一二剂，病已即去之。若不识病之虚实，一概施用，损人真气，为厉不浅。误投，虽多服参 补剂，亦难挽其克削之害也。故特表以为戒。孕妇尤忌。

〔利〕苦酸微寒，入肺、脾、胃、肝、大肠五经。破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威。解伤寒结胸，除心下急痞。按枳实枳壳，性效不同。

〔修治〕皮浓而小者为枳实，完大者为枳壳，皆以翻肚如盆口状，陈者为良。采破，除核，微炙令干，切片，小麦麸炒焦去麸用。

（见脾部）

气寒．味苦．无毒．主大风在皮肤中如麻豆苦痒．除寒热结．止痢．长肌肉．利五脏．益气轻身．（麸炒）

枳实气寒．禀天冬寒之水气．入手太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阳相火三焦．气味俱降．阴也．太阳主表．经行身表．为外藩者也．大风在皮肤中如麻豆苦痒者．皮毛患大麻风也．其主之者．枳实入太阳．苦寒清湿热也．小肠为寒水之经．丙火之腑．寒热结者．寒热之邪结于小肠也．其主之者．苦以泄结也．小肠为受盛之腑．化物出焉．受物不化．则滞而成痢．枳实苦寒下泄．所以止痢．太阴脾主肌肉．乃湿土之脏也．土湿则脾困．而肌肉不生．枳实入小肠膀胱．苦寒湿热．所以脾土燥而肌肉长也．三焦人身一大腔子也．苦寒清三焦之相火．火息则阴足．而五脏皆安也．益气者．枳实泄滞气．而正气受益也．轻身者．邪去积消．则正气流通而身轻也．

【制方】

枳实同白术．名枳术汤．治心下坚．水饮痞满．同白芍．治产后腹大满痛．同川芎、甘草．治左胁痛胀．

味苦、酸，寒、微寒，无毒。主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热热结，止痢。长肌肉，利五脏，益气，轻身。除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急、痞痛、逆气、胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽。九月、十月采，阴干。

今处处有，采破令干。用之除中核，微炙令香，亦如橘皮，以陈者为良。枳树枝茎及皮，治?

三，《政和》三二三页）

味苦、酸，气寒。味薄气浓，阴也，阴中微阳。无毒。商州（属河南）所生，似橘极小。择如鹅眼，色黑陈者良。（近道亦生。一种俗呼臭橘，其皮微绿，不堪药用。今市家每采指为绿衣者，欺世谋利无益有损。故凡入药剂，必求黑色为真也。）剜净内瓤，锉片麸炒用。本与枳壳一物，因收迟早异名。枳实秋收，枳壳冬采。今医者不以此泥，惟视皮浓小者实，完大者为壳也。壳大则性详而缓治高，高者主气，治在胸膈；实小则性酷而速治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺气结也，有桔梗枳壳汤之煎；心下痞，脾血积也，有白术枳实汤之用。（白术补脾，枳实去脾经积血，脾无积血，则不痞也。）此高下缓急之分，易老详定以为准的也。除胀满，消宿食，削坚积，化稠痰。破气佐牵牛大黄芒硝，益气佐人参干姜白术。仲景加承气汤内，取疏通破结之功。丹溪入泻痰药中，有倒壁冲墙之捷。树皮治风中身直，久不能屈伸。根皮主痔来红，及肠风脏毒。树茎并皮收采，水胀风痛齐驱。其大枳壳，亦贵陈年。取翻肚如盆口唇，制剜瓤锉片麸炒。

泻肺脏，宽大肠。结气胸中，两胁关节并利；破痰癖积聚，宿食亦推。同甘草瘦胎，（即枳壳散。）和黄连灭痔。（即连壳丸。）能损至高之气，不宜接迹服多。虚怯劳伤，尤当全禁。

第七卷青橘皮款后（谟）按∶宜参看。

（灌木）

枳实（专入脾胃）。气味与枳壳苦酸微寒无异。但实小性酷。较壳最迅。故书载有推墙倒壁之功。不似枳壳体大气散。而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中。则用枳壳。气在胸下。则用枳实。气滞则用枳壳。气坚则用枳实。虽古有云枳壳治气。枳实治血。然气行则血自通。究皆利气之品。而非通血之剂耳。故同白术则可调脾。同大黄则可推荡。（时珍曰。盖自飞门至魄门。皆肺主之。三焦相通。一气而已。）若气虚痞满而用枳实枳壳。则与抱薪救火者无异矣！

别录枳实破结实，消胀满。是其满为坚满，破结实即下宿食之谓，似不如浓朴之散湿满，兼可治上矣。然枳实气药而味苦酸，胸胁之坚满，亦其所司。故别录于胸胁曰除痰癖，不曰除痰饮。水者柔物亦动物。然水至于停，则与肠胃之水谷相比为奸，而非可以渗之利之者。

故别录于除胸胁痰癖下，又继之以逐停水而不隶于胸胁。盖即坚满之在肠胃，有需于枳实者矣。大小承气汤与枳实薤白桂枝汤用枳实之义，已详浓朴不赘。

更以别录心下急痞痛逆气胁风痛绎之。夫泻心诸汤治心痞，大小陷胸治结胸，枳实宜可用矣，而皆不抡入，曷故？盖痞为虚邪，宜轻散不宜实攻；结胸虽属实邪，而涤热泄水别有专药；小陷胸则与泻心不殊，但以连夏泻心，加栝蒌降痰浊而已得，皆无俟枳实代筹。枳实所司维何？曰∶胸痹与结胸，皆按之而痛，其所以异者，一则为热结，而一则为阳微也。虽然，枳实不气向下乎，气向下则胸膈非停驻之所；非寒药乎，寒药则于阳微有妨。不知仲圣有因材而使之妙焉。橘枳生姜汤，以橘姜化气于上，枳实从而泄之。桂枝生姜枳实汤，以桂姜化气于上，枳实从而泄之。要非气塞与悬痛有坚满可泄，亦不用枳实。方名不以冠首者，以枳实为佐理也。大柴胡汤，柴胡芩夏能治胸满，不能治心中痞硬、心下满痛，得枳实则痛硬除，以枳实能泄坚满也。按全方为表里兼治之剂，大黄枳实芍药，所以攻里，柴胡芩夏姜枣，所以解表。生姜加多，又使与枳实化心中之痞硬，即橘枳生姜汤治胸痹之法。是枳实于诸药皆与有功，而方名顾不之及者何也？抑知其往来寒热之为少阳病乎，柴胡乃少阳主药，且能去肠胃中结气，自当推以冠军；曰大者，以非小柴胡之常法也。枳术汤，以白术消水饮，枳实泄心下坚大，枳实气向下，而以味甘而浓之白术载之使不速下，既回翔于心，遂渐及于腹，至腹 而收功，此以枳实治心下之又一法也。别录所言，殆亦由仲圣诸方 绎而得之者欤。

枳实图片，生河内川泽。枳壳，生商州川谷，今京西、江湖州郡皆有之，以商州者为佳。如橘而小，高亦五、七尺，叶如枨，多刺，春生白花，至秋成实。九月、十月采，阴干。旧说七月、八月采者为实；九月、十月采者为壳。今医家多以皮浓而小者为枳实；完大者为壳，皆以翻肚如盆口唇状、须陈久者为胜。近道所出者，俗呼臭橘，不堪用。张仲景治心下坚大如盘，水饮所作，枳实术汤主之。枳实七枚，术三两，以水一斗，煎取三升，分三服。腹中软即稍减之。又胸痹心中痞坚，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心，枳实薤白桂汤主之。陈枳实四枚，浓朴四两，薤白半斤，切，栝蒌一枚，桂一两，以水五升，先煎枳实、浓朴，取二升去滓，内余药于汤中，煎三两沸，分温三服，当愈。又有橘皮枳实汤，桂生姜枳实汤，皆主胸痹心痛。葛洪治卒胸痹痛，单用枳实一物，捣末服方寸匕，日三夜一。其根皮治大便下血，末服之，亦可煮汁常饮。又治卒中急风，身直不得屈伸反复者，刮取枳木皮屑，谓之枳茹一升，酒一升，渍一宿，服五合，至尽，再作，良。

枳实，味苦、酸，气寒，阴中微阳，无毒。枳实，本与枳壳同为一种，但枳实夏收，枳壳秋采。

枳壳性缓而治高，高者主气，治在胸膈。枳实性速而治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺气结也，用枳壳于桔梗之中，使之升提而上消。心下痞，脾血积也，用枳实于白术之内，使之荡涤而下化。总之，二物俱有流通破结之功，倒壁推墙之用。凡有积滞壅塞、痰结瘕痞，必须用之，俱须分在上、在下。上用枳壳缓治，下用枳实急治，断断无差也。然而切不可单用，必附之补气、补血之药，则破气而气不耗，攻邪而正不伤，逐血而血不损，尤为万全耳。

或问枳壳、枳实同是一种，枳壳乃秋收之物，其味之重，宜浓于枳实，何以不下沉而反上浮也？不知枳壳之性，愈熟则愈浮。枳壳收金之气，故能散肺金之结气，非枳壳性缓而留中也。

或问枳实收于夏，其性轻，宜薄于枳壳，何以反峻烈于枳壳，量其未熟而然乎？曰∶枳实之性，小而猛，大而弱，收于夏，得夏令之威也。脾乃土脏也，宜于夏气，故能下行，而推荡其脾中之积滞，非枳实性急而速行也。

或问枳实过于迅利，病宜消导者，何不用枳壳之为善乎？夫枳壳与枳实，不可同用，一治上而一治下。枳壳之功，不如枳实之大。枳实攻坚，佐大黄以取胜，实为破敌之先锋，非若枳壳居中调剂，仅可以攻城内之狐鼠也。

或问枳实无坚不破，佐之大黄，则祛除荡积之功更神，以之治急，何不可者，而必戒之谆谆乎？夫看症既清，用药之更当，何必顾瞻而不用。惟是病有变迁之不同，人有虚实之各异，苟辨之不确，而妄用枳实，不几杀人乎，我有一辨之之法，腹中疼痛，而不可手按者，可用无疑。倘按之不疼痛，而确是有坚积者，又将何法辨之？辨之于口中之舌，如有红黑者，即用无疑。如此，则何至有失乎。

或问枳壳治胎气不安，古人入于瘦胎药中，以防难产，何子不言及耶？曰∶妇人怀孕，全藉气血以养胎，气血足而易产，气血亏而难产。用枳壳以安胎，必至胎动不安，而生产之时，亦必艰涩。是枳壳非安胎之药，乃损胎之药，非易产之剂，乃难产之剂也。况古人瘦胎饮，为湖阳公主而设，以彼生长皇家，奉养太过，其气必实，不得已而损其有余，则胎易养也。岂执之而概治膏梁之妇乎。膏梁之妇，既不可用枳壳以安胎，况荆布之家，原非丰浓，又胡可损其不足哉，余所以略而不谈也。

或问枳壳治心下痞满与心中痞痛，何也？盖胃之上口，名曰贲门。贲门与心相连，胃气壅住，则心下亦急而不舒，故痞满也。邪塞于中焦，则欲升不能，欲降不可，必然气逆而上冲，而肝经本郁，又不能条达而开畅，则胁亦胀满，而心中痞痛矣。得枳壳之破散消导，而痞满、痞病尽去也。

枳实、枳壳一物也。小则其性酷而速，大则其性详而缓。故张仲景治伤寒仓猝之病，承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳，其意如此。

麸炒。陈久者良。

苦，酸，微寒，无毒。入足阳明经。下气消食，开积破结。除胸胁痰癖，疗心腹痞满。

退皮内之风痒，除胃中之湿热。止泻痢而平喘嗽，通停水而散败血，长肌肉而利脏腑，除阴痿而止胁痛。逐痰饮，消痞食，有冲墙破壁之力也。

生河内川谷，洛西江湖皆有之，以商州者为佳。木如橘而小，高五七尺，叶如橙，多刺。

春月采者为实，皮浓而小。九十月采为壳，完大而薄。

猝胸痹痛，末服。（验方第一。）

小儿久痢。同上。（第二。）

妇人阴肿坚痛，炒碎，包熨奔豚气痛，炒末服。（第四。）

小儿头疮，烧灰，猪脂合敷。（

枳术散 枳实 白术散服。治心下坚硬如盘，症脉实者。（诸方第一。）

枳薤桂枝汤 枳实 浓朴 栝蒌 薤白 桂枝治心胸结满，胁下抢心。（第二。）

枳实芍药散 枳实 白芍为末。治产后腹痛。（第三。）

【气味】

苦寒无毒．浮而升微降．阴中阳也．（凡用取其至陈者．去穣核．以小麦麸炒焦．去麸用．气虚者忌之．）

【主治】

利五脏．除寒热结．破胀实．解伤寒结胸．去胃中湿热．盖枳实泻痰．能冲墙倒壁．故仲景治心下坚大如盘．水饮所作．以枳实白术汤．谓非枳实之大寒．不能滑窍而破气也．又云脾无积血．则心下不痞．洁古制枳术丸以调脾胃．非枳实能调脾也．泄气而除内热．令痞自消．则脾胃自得其天．而无壅积之患也．

辛苦平，无毒。

《本经》止痢长肌肉，利五脏，益气轻身。

发明 枳实入肝脾血分，消食泻痰，滑窍破气，心下痞及宿食不消并宜枳术。故洁古枳术丸以调脾胃，实祖《金匮》治心下坚大如盘。用枳实白术汤之法，腹即软消。洁古曰，心下痞及宿食不消发热并宜枳实、黄连。好古曰，益气则佐之以参、术、干姜，破气则佐之以大黄、芒硝，此《本经》所以言益气，而洁古复言消瘀也。李士材云，自东垣分枳壳治高，枳实治下。好古分枳壳治气，枳实治血。然究其功用皆利气也。凡气弱脾虚致停食痞满，治当补中益气，则食自化，痞自散。若用枳壳、枳实是抱薪救火也。

【本经】味苦寒。主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，益气轻身。生川泽。

味苦、酸、辛，性寒，入足阳明胃经。泻痞满而去湿，消陈腐而还清。

《金匮》枳术汤，枳实七枚，白术二两。煎，分三服。腹中软，即当散。治心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。以水停中脘，胃气郁阻，胆经隔碍，不得下行，痞结心下，坚硬不消。枳实泻水而消痞，白术燥土而补中也。

枳实薤白桂枝汤，枳实四枚，厚朴四两，栝蒌一枚，薤白半斤，桂枝一两。治胸痹心痞，胸中满结，胁下逆抢心。以胆胃上逆，胸膈填塞。枳、朴、薤白，破壅塞而消痹结，栝蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲逆也。

《伤寒》枳实栀子汤，枳实三枚，栀子十四枚，香豉一两。清浆水煎，分二服，覆令微似汗。治大病差后，劳复者。大病新差，中气尚弱，因劳而复。浊阴上逆，中宫堙塞，经郁热作。枳实降浊而消滞，栀子泻热而清烦，香豉和中而散郁也。

《金匮》枳实芍药散，枳实、芍药等分。为散，服方寸匕。日三服，并主痈脓，以大麦粥下之。治产后腹痛，烦满不得卧。以产后血亡肝燥，风木克土，是以腹痛。肝脾郁结，则胆胃壅塞，而生烦满。芍药清风而止痛，枳实泻满而除烦也。

栀子大黄汤，方在栀子。用之治伤寒下后，心烦腹满者，治酒疸懊憹热痛者，橘枳生姜汤，方在橘皮。用之治胸中痹塞，短气，桂姜枳实汤，方在桂枝。用之治心中痞塞悬痛，大小承气汤，二方在大黄。用之治阳明胃燥便难，皆以其泻痞满而破壅塞也。

枳实酸苦迅利，破结开瘀，泻痞消满，除停痰流饮，化宿谷坚癥。涤荡郁陈，功力峻猛，一切腐败壅阻之物，非此不消。

麸炒黑，勿令焦，研用。

辛、苦，微寒。入足太阴、阳明经气分。破结气，消坚积，泄下焦湿热，除中脘火邪，止上气喘咳。治结胸痞满，痰癖症结，水肿胁胀，胸腹闭痛，呕逆泻痢。配芍药，治腹痛。配黄，治肠风下血。佐大黄，推邪秽。佐蒌仁，消痞结。

麸炒炭用。大损真元，非邪实者，不可误用。孕妇及气血虚者禁用。

枳壳

苦、酸、微寒。入手太阴、阳明经气分。破气胜湿，化痰消食。泄肺气，除胸痞，止呕逆，消肿胀，宽肠胃，治泻痢，疗痔肿，散风疹。得桂枝、姜、枣，治胁骨疼痛。得木香，治呃噫。得黄连、木香，治赤白痢。得槟榔、黄连，治痞满。得甘草，治小儿二便秘涩。

佐川连、槐蕊，灭诸痔肿痛。佐石膏、蒌仁，祛时疫热邪。入黄 煎汤，浸产后肠出。

商州陈久者良。去穣核，以麸炒焦，去麸用。柑柚皮性寒，不宜入药。脾虚服之，气滞作胀。气血弱者禁用。

先儒常云∶去风莫如活血，血行风亦从之而去。然气闭于内，风邪无由外出，盖血随气行，气滞血不能流，血滞风亦不散。又曰∶内风无不从积气以化，气散而风自不生。活血之剂，宜加枳壳佐之。医方云∶枳壳散肌肤之麻痒，殊有神效，所谓气行风自灭也。

味苦酸，性微寒无毒，入心脾二经。主消胸中之癖满，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之坚积，除腹胀，消宿食，定喘咳，下气逆。麸炒用。

按∶枳实，即枳壳之小者，苦宜于心，脾者心之子也，故并入之。其性猛烈，有冲墙倒壁之功，气弱者忌之。考青皮陈皮同一种，枳壳枳实同一种，但采有迟早，分老嫩而名也。

四者主治，咸以导滞为功，然嫩者性酷治下，老者性缓治高之别尔。

味酸，微寒，无毒．主除胸胁淡癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急、痞痛、逆气胁风痛，安胃气、止溏泄，明目．生河内．九月、十月采，阴干．

《本经》原文∶枳实，味苦，寒．主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，益气

味苦寒。

主大风在皮肤中，如麻豆苦痒（《御览》作痰，非），除寒热结，止利（旧作痢，《御览》作利，是），长肌肉，利五脏，益气轻身。生川泽。

《吴普》曰：枳实苦，雷公酸无毒，李氏大寒，九月十月采，阴干。（《御览》）

《名医》曰：生河内，九月十月采，阴干。

案《说文》云：枳木似橘。《周礼》云：橘逾淮而化为枳。沈括补笔谈云：六朝以前，医方，唯有枳实，无枳壳，后人用枳之小嫩者为枳实，大者为枳壳。

『来源』本品为芸香科植物酸橙其栽培变种或甜橙的干燥幼果。

『常用名』江枳十、川枳实、苏枳实。

『产地』四川、江西、湖北、湖南等地。

『采收季节』5～6月采收。

『炮制方法』取原药用簸箕，簸去灰尘和杂质，冬春季用阴阳水（即冷热水），夏秋季用温水浸1～2小时，捞起滤干水，投入缸内，上盖湿布，每日翻动，润透取出，切片或刨片2厘厚，晒干。若取其暖胃行滞，则用麦麸炒，每斤药用蜜炙麦麸3两，将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时投入药片拌炒至金黄色，取出筛尽麦麸。

『用量』3～9克。

『贮存』装箱内加盖。

气寒，味苦、酸、咸，纯阳。无毒。

《象》云∶除寒热，破结实，消痰癖，治心下痞，逆气胁痛。麸炒用。

《心》云∶洁古用去脾经积血。故能去心下痞，脾无积血，则心下不痞。治心下痞，散气消宿食。苦寒，炙用，破水积，以泄里除气。

《珍》云∶去胃中湿。

《本草》云∶主大风在皮肤中，如麻豆，苦痒。除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛，逆气，胁风痛。安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽，商州者，佳。益气，则佐之以人参、干姜、白术。破气，则佐之以大黄、牵牛、芒硝。此《本经》所以言益气，而复言消痞也。非白术，不能去湿；非枳实，不能除痞。壳主高而实主下。高者主气；下者主血。主气者，在胸膈；主血者，在心腹。仲景治心下坚大如盘，水饮所作，枳实白术汤主之。枳实七枚，术三两，水一斗，煎取三升，分三服。腹中软即消。

《衍义》云∶枳实、枳壳，一物也。小即性酷而速，大则性详而缓。故仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄，破结实之意。他方但导败风壅之气，可常用者，故用枳壳。故胸中痞，有桔梗枳壳汤；心下痞，有枳实白术汤。高低之分，易老详定为的也。

《御览》卷九百九十二

神农∶苦。雷公∶酸，无毒。李氏∶大寒。九月、十月采，阴干。

味苦、酸，寒、微寒，无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热热结，止痢。长肌肉，利胸胁淡癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急、痞痛、逆气、胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽。九月、十月采，阴干。

今处处有，采破令干。用之除中核，微炙令香，亦如橘皮，以陈者为良。枳树枝茎及皮，疗水胀、暴风、骨节疼急。

枳实俗方多用，道家不须也。

〔谨案〕枳实，晒干乃得，阴便湿烂也。用当去核及中瓤乃佳。

今云用枳壳乃尔。若称枳实，须合核瓤用者，殊不然也，误矣。

气寒，味苦酸，气浓味薄，无毒，沉也阴也。能消胃中之虚痞，逐心下之停水。化日久之稠痰，削年深之坚积。仲景加承气汤内，取疏通破结之功。丹溪入泻痰药中，有推墙倒壁之能。欲益气，则佐以参术。欲破气，则佐以硝黄。此与枳壳有高下缓急之异，壳主高，实主下，高者主气，下者主血。主气者在胸膈，主血者在心腹。故胸中痞，肺气结也，有桔梗枳壳汤之名。心下痞，脾血积也，有白术枳实汤之用。气虚则忌。

摩坚破滞，能坠至高之气。

性猛而悍，小陷胸用之，泻胸痞如神。

稍挟虚者犯之，反生胀满，切戒也。

枳实如壮夫，枳壳如年长，血气之勇已衰，惟能宽胸利气。青皮能疏肝气，枳壳并能疏肺气，然皆气滞始宜。

主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。

【考证】

枳实汤证曰∶心下坚大如盘。

以上一方，枳实七枚。

枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。

以上一方，枳实诸药等分。

桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。

大承气汤证曰∶腹胀满。

浓朴三物汤证曰∶痛而闭。

浓朴七物汤证曰∶腹满。

栀子大黄豉汤证曰∶热痛。

以上五方，枳实皆五枚。

大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。

枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。

栀子浓朴汤证曰∶心烦腹满。

以上三方，枳实皆四枚。

小承气汤证曰∶腹大满不通。

枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中）

橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。

以上三方，枳实皆三枚。

上历观此诸方，枳实主治结实之毒也明矣。

【互考】

仲景氏用承气汤也，大实大满，结毒在腹，则大承气汤，其用枳实也五枚；唯腹满不通，则枳实栀子豉汤，其证不具也。为则按∶栀子香豉，主治心中懊 。而更加枳实，则其有胸满之证明矣。

【品考】

枳实 本邦所产称枳实者，不堪用也。汉土之产，亦多赝也，不可不择焉。《本草纲目》诸家，岐枳实、枳壳而为之说，非古也。吾则从仲景氏也。

味苦酸，寒，微寒，无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，五脏，益气，轻身，除胸胁痰癖，停水，破结实，消胀满，心下急痞痈，逆气，胁风痛，胃气，止溏泄，明目，《药性论》云∶臣。解伤寒结胸，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气加而用之。

（枳实_图片）

味苦、酸，寒、微寒，无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽。九月、十月采，阴干。

陶隐居云∶今处处有。采破令干用之。除中核，微炙令香。亦如桔皮以陈者为良。枳树茎及皮，疗水胀，暴风骨节疼急。枳实，俗方多用，道家不须。唐本注云∶枳实晒干，乃得阴便湿烂也。用当去核及中瓤乃佳。今或用枳壳乃尔。若称枳实，须合核瓤用者，殊不然也。

今八月，既浓且辛。旧云江南为桔，江北为枳。今江南俱有枳、桔，江北有枳无桔。此自是种别，非关变也。臣禹锡等谨按药性论云∶枳实，臣，味苦、辛。解伤寒结胸。入陷胸汤用，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。

图经曰∶枳实，生河内川泽，枳壳，生商州川谷，今京西、江湖州郡皆有之，以商州者为佳。如桔而小，高亦五、七尺。叶如枨，多刺。春生白花，至秋成实。九月、十月采，阴干。旧说七月、八月采者为实，九月、十月采者为壳。今医家多以皮浓而小者为枳实，完大者为壳，皆以翻肚如盆口唇状、须陈久者为胜。近道所出者，俗呼臭桔，不堪用。张仲景治心下坚大如盘。水饮所作。枳实术汤主之。枳实七枚，术三两，以水一斗，煎取三升，分三服，腹中软即稍减之。又胸痹。心中痞坚，留气结胸，胸满胁下，逆气抢心，枳实薤白桂汤主之。陈枳实四枚，浓朴四两，薤白半斤，切，栝蒌一枚，桂一两，以水五升，先煎枳实、浓朴，取二升，去滓，纳余药于汤中，煎三两沸，分温三服，当愈。又有桔皮枳实汤、桂生姜枳实汤，皆主胸痹心痛。葛洪治卒胸痹痛，单用枳实一物，捣末方寸匕，日三夜一。其根皮治大便下血，末服之。亦可煮汁常饮。又治卒中急风，身直不得，屈伸反复者。刮取枳木皮屑，谓之枳茹一升，酒一升，渍一宿，服五合，至尽再作良。

外台秘要∶涂风疹。取枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上，即消。千金方∶治胸痹气壅满，心膈不利。枳实二两，麸炒微黄，为末。非时以清粥饮调下二钱。《圣惠方》同。又方治积痢脱肛。枳实，石上磨令滑钻着柄，蜜涂火炙令暖，更易熨肛，取缩即止。经验方∶治肠风下血。枳实半斤，麸炒去瓤，绵黄 半斤，洗锉为末。米饮非时下二钱匕。若难服，以糊丸汤下三、五十丸，效。集验方∶治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸如桐子大，空心饮下二十丸。济众方∶治伤寒后，卒胸膈闭痛。枳实一味锉，麸炒黄为末。服二钱，米饮调下，一日二服。广利方∶治小儿久痢淋沥，水谷不调。枳实六分捣末，以饮汁调二钱匕，二岁服一钱。《子母秘录》方∶同。子母秘录∶治妇人阴肿坚痛。用半斤，碎炒令熟，衍义曰∶枳实，枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性详而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄、破结实之义。他方∶但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳，其意如此。

臣 凡用先去囊陈久者佳

枳实，味苦酸性微寒无毒。沉也，阴也。其用有四∶消胸中之虚痞；逐心下之停水；化日久之稠痰；削年深之坚积。

【药用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪变种或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。

【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。

【临床应用】1.用于胸腹胀满

枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

2.用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。

本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。

枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。

此外，本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有升压作用，可用于休克。

【处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）、炒枳实（麸皮炒至为焦为度）

枳实炭（清炒至外成焦黑色）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。

2.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。

3.厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。

【方剂举例】枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮、黄芩、泽泻、茯苓、大黄、六曲。治脾胃湿热，胸闷腹痛，积滞泄泻。

枳朮丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮。治脾胃虚，运化弱，食后脘腹痞满作胀者。

小结胸加枳实汤（《温病条辨》）：黄连、瓜蒌、枳实。治阳明暑温，水结在胸，面赤身热头晕，渴欲凉饮，得水则呕，按之胸下痛。

导痰汤（《济生方》）：半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、人参、远志、酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯，短气乏力，心烦不眠，惊悸或癫狂等。

【文献摘录】《本草衍义》：「枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓也。」

《本草纲目》：「枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈橘皮之意，宋人复出枳壳一条，非矣。寇氏以为破结实而名，亦未必然。」

味苦酸，寒，微寒，无毒。主大风在皮肤中，如麻豆苦痒。除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身，除胸胁痰 ，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泻，明目，生河内川泽，九月十月采，阴干。

味苦辛酸微寒，无毒。实、壳大略相同。但实气全性烈，故善达下，入足阳明、太阴经，如少年悍猛之性，勇往直前，而一无回顾者也。壳气散性缓，故行稍迟，是以能入胸膈，肺胃之分，又入大肠者；因肺脏以及腑也，其性其用皆散结去滞利气之功。

枳实，实小性酷而速，治下主血，凡心腹痞满胀闷，宿食坚积，稠痰积血，有疏通破结之功，倒壁冲墙之捷。同白术治虚痞。然性暴力猛，无宿滞坚积者，勿轻用之，以伤元气。

主治（痘疹合参） 宜麸炒，治初发热，胸膈有痰癖宿食胀满，脾经积血，不得已暂用之，以安胃气。凡痘中无故及酿浆之时，皆不可用。

《考工记》云∶橘逾淮而北为枳。盖橘得江南温热之气，故气味辛温，能达中土之气，通灌于四旁∶枳乘江北寒凉之气，性味苦寒，能去寒热之邪下泄。是一物而性不同，因天地之气也。本经主大风在皮肤中，如麻豆苦痒者，能启寒水之发，以对待其阳邪。（枳叶经冬不凋。得寒水之气。）夫橘至成熟而后采摘，天气充满，故能横遍于四体；枳乃初生之小者，其气收敛，故专生下泄。若夫枳壳之苦泄，其性又能横充，所以本经止云实而无壳，至宋时，始有壳、实之分。如病胸腹实而当下者，应用实，而以壳代之，乃识见浅而无力量处。

〔苦微寒，入肺、胃、大肠三经。麸拌炒。〕破气散结，〔因气结刺痛者，看在何经，以引经药导之，中病即止。〕消积导滞，〔痰食皆积滞也。〕痰也食也，停水败血也，气行而尽消；咳者喘者，呕逆腹痛者，气利而咸止。解伤寒结胸，〔入陷胸汤中甚效。仲景治胸痹痛，每用之。〕除心下痞满。〔胃之上口曰贲门，与心相连，胃中停滞，气壅则心下痞满，故洁古枳术丸中用以消积除痞。元素曰∶心下痞及宿食不消，并宜枳实、黄连。〕〕

枳实比壳性更酷，主治大同下胁腹，更消脾瘀破坚 ，溏泻阴痿莫误服。

与枳壳一种。大而色黄紫多瓤曰壳，小而色青中实少瓤曰实。无毒。浮而降，纯阴。逐停水，消痰饮，宽胸胁，安胃气，止喘逆，破积聚，利五脏，除寒热结，功同枳壳。但枳壳性祥而缓，枳实性酷而速。更能去脾间瘀血，瘀血去而痞自消。去日久稠痰，消年深坚积。丹溪云∶脾胃湿热生痰有积者，入白术中四分之一。脾用枳实，有推墙倒壁之功，故治下，主血在心腹之分；胃用枳壳，损至高之气，故治高，主气在胸膈之分。皆疏通决泻滑窍破结实之剂。本草云∶止溏泄，益气明目，亦谓积去而脾健神清也。《药性论》云∶肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之，借以达下耳。要之实证可用，虚而久病慎不可误服。海藏云∶益气佐以参、术、干姜，破气佐以牵牛、硝、黄，其善用枳实者乎！又与黄 等分糊丸服，治肠风下血；单用蜜丸服，治五痔；为末饮调服，治胸痹气壅，心膈不利及小儿久痢淋沥，水谷不调；炒熟熨妇人阴肿痛。壳、实俱宜商州陈久者，水浸软去瓤，麸炒。