芒硝

朴硝，即皮硝

大泻，润燥，软坚

辛能润燥，咸能软坚，苦能下泄，大寒能除热。朴硝酷涩性急，芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠、胃实热，推陈致新（按∶致新则泻亦有补，与大黄同。盖邪气不除，则正气不能复也）。治阳强之病，伤寒（经曰∶人之伤于寒也必病热，盖寒郁而为热也）疫痢，积聚结癖，留血停痰，黄胆淋闭，瘰 疮肿，目赤障翳。通经堕胎（丰城尉家有猫，子死腹中，啼叫欲绝，医以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦验《经疏》曰∶硝者消也，五金八石，皆能消之，况脏腑之积聚乎？其直往无前之性，所谓无坚不破，无热不荡者也。病非热邪深固、闭结不通，不可轻投，恐误伐下焦真阴故也。成无己曰∶热淫于内，治以咸寒，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤，皆用芒硝以软坚、去实热。结不至坚者，不可用也。佐之以苦，故用大黄相须为使。

许誉卿曰∶芒硝消散，破结软坚。大黄推荡，走而不守，故二药相须，同为峻下之剂。王好古曰∶本草言芒硝堕胎，然妊娠伤寒可下者，兼用大黄以润燥，软坚泻热，而母子相安。经曰∶有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。谓药自病当之，故母与胎俱无患也）。硝能柔五金，化七十二种石为水。生于卤地，刮取煎炼。在底者，为朴硝；在上有芒者，为芒硝；有牙者，为马牙硝；置风日中，消尽水气，轻白如粉，为风化硝。大黄为使（《本经》、《别录》∶朴硝、硝石虽分二种，而气味、主治略同。后人辨论纷然，究无定指。李时珍曰∶朴硝下降，属水性寒；硝石为造炮，焰硝上升，属火性温。昂按∶世人用硝，从未有取其上升而温者，李氏之说，恐非确论）。

芒硝图片

咸以软坚．辛苦并兼下至速．寒而润燥．热痰互结荡无余．元明粉虽属轻清．泻燥实均归肠胃．（芒硝．生斥卤盐地．取以煎炼而成．在下者为朴硝．在上者为芒硝．以芒硝再经煎炼．在上者为之元明粉．悬风处化成粉者为之风化硝．其主治虽有轻清重浊之分．而咸寒润下之性．非肠胃实热坚结者．不可乱投．硝皮作用此以硝牛羊之皮．与硝石之硝不同．）

辛咸苦大寒，峻下之品，润燥软坚，下泄除热，能荡涤三焦肠胃实热，推陈致新，治阳强之病无坚不破无热不除，又能消化金石，误用伐下焦真阴。

见大肠攻。

见大肠攻。

〔害〕生于卤地，刮取煎炼，在底者为朴硝，在上为芒硝，有牙者为马牙硝。置风日中，消尽水气，清白如粉，为风化硝。若经甘草水 过，即元明粉。究其功用，无坚不磨，无结不散，无热不荡，无积不推，可谓直往无前，无留碍之性也。非邪结下焦，坚实不可按者不用，恐误伐下焦真阴故也。病不由于邪热深固，闭结难通，断勿轻投。至于血涸津液枯竭，以致大肠燥结，阴虚精乏以致大热，骨蒸火炎于上，以致头痛、目昏、口渴、耳聋、咽痛、吐血、衄血、虚极类实等症，切戒勿施，庶免虚虚之咎。

〔利〕咸辛微寒，泻肾火，治阳强，能荡三焦肠胃实热，大泻下泄，与大黄功同。破血攻痰，软坚消食，又能通经堕胎。

〔修治〕采无时，青白者佳，黄者损人，赤者杀人。

元明粉功缓力少轻，明目清燥，推陈致新。朴硝，即皮硝。朴硝在下最粗而浊，芒硝在上质稍清，元明粉再经甘草水煎炼，尤为精粹。

气寒．味苦．无毒．主五脏积热．胃胀闭．涤去蓄结饮食．推陈致新．除邪气．炼之如膏．久服轻身．芒硝气寒．禀天冬寒之水气．入手太阳寒水小肠经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阳相火三焦经．气味俱降．阴也．其主五脏积热胃胀闭者．五藏本为脏阴之经．阴枯则燥．而火就之．则热积于脏而阳偏盛矣．阳者胃脘之阳．阳偏盛．故胃胀而闭塞也．其主之者．芒硝入三焦．苦寒下泄．水谷之道路通．而胀者平矣．小肠为受盛之官．化物出焉之腑．小肠燥热．则物受而不化．饮食蓄结于肠矣．芒硝入太阳．苦寒下泄．咸以软坚．则陈者下而新者可进也．除邪气者．苦寒治燥热之邪气也．炼之如膏．久服轻身者．指三焦小肠有实积者言也．盖积去身自轻也．

【制方】

芒消同大黄、枳实、浓朴．名承气汤．治胃实积聚．

纲目依本经．朴硝硝石并列．而以芒硝属硝石．谓硝有水火二种．形质虽同．性气迥别．朴硝即水硝．经煎炼．有细芒者为芒硝．如马牙者为牙硝．气寒而味咸．硝石即火硝．经煎炼．亦有芒牙二种．气大温而味辛苦．自唐宋以来．所用芒硝牙硝．皆水硝也．信然．则气温味辛之火硝．既不复用．不必以性寒常用之芒硝另属硝石．且称硝石为火硝矣．汤液本草载朴硝盆硝硝石．于朴硝称气温．盆硝硝石称气寒．又云．硝石者其总名．不经火者为生硝朴硝．经火者为盆硝苦硝．其余诸家．皆称朴芒一物．而有精粗之别．固是．但今药肆朴硝．一名皮硝．工以治皮．炼净则名芒硝．并入药用．正是水硝．产河南睢州．其火硝得火即然．一名焰硝．产寿春．今禁私贩．重火器也．至本经硝石．气味主治．与朴硝无大异．正苏颂所称．又有生硝．亦出蜀地．不因煮炼．类朴硝而小坚．则硝石殆自然铜之比．未易多致．且既有芒硝可用．亦不更求耳．纲目辨论纷纭．惜未尽一．宋惠民和剂．有碧雪方．治诸热病．内朴硝芒硝马牙硝硝石并用．皆水硝也．业歧黄者．于此等处．亦宜研窍．未容姑置．

味辛、苦，大寒。主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。（石苇为之使，畏麦句姜。）

案《神农本经》无芒硝，只有硝石，名芒硝尔。后名医别载此说，其治与硝石正同，疑此色全白，粒细，而味不甚烈。此云生于朴硝，则作者亦好。又皇甫士安解散硝石大凡说云∶“无朴硝可用硝石，生山之阴，盐之胆也。取石脾与硝石，以水煮之，一斛得三斗，正白如雪，以水投中即消，故名硝石。其味苦，无毒。主消渴热中，止烦满，三月采于赤山。朴硝者，亦生山之阴，有盐咸苦之水，则朴硝生于其阳。其味苦无毒，其色黄白，主治热、腹中饱胀，养胃消谷，去邪气，亦得水而消，其疗与硝石小异。”按如此说，是取芒硝合煮，更成为真硝石，但不知石脾复是何物？本草乃有石脾、石肺，人无识者，皇甫既是安定人，又明医药，或当详。练之以朴硝作芒硝者，但以暖汤淋朴硝，取汁清澄煮之减半，出着木盆中，经宿即成，状如白英石，皆六道也，作之忌杂人临视。今益州人复炼矾石作硝石，绝柔白，而味犹是矾石尔。孔氏解散方又云∶熬炼硝石令沸定汁尽。如此，硝石犹是有汁也。今仙家须之，能化他石，乃用于理第一。（《新修》二○页，《大观》卷三，《政和》八六页）

（硝石，即火硝亦名焰硝；芒硝，硝之经煎炼而凝底成块者为朴硝，亦名皮硝，在上生细芒李濒湖谓∶朴硝下走，火硝上升。火硝得火则焰生，与樟脑火酒之性同。本经言其寒，别录言其大寒；实乃大温。刘氏引伸其说，谓水硝治热之结。热结多属血分，所谓阴不降，阳不化者也。能行阴中之阳结，则阴降阳自化矣。火硝治热之郁，热郁多属气分，所谓阳不升，阴不畅者也。能达阳中之阴郁，则阳化阴自畅矣。邹氏又以火硝为性向阳，解自阴而阳之盛热；水硝为性向阴，故逐伏在阳之实结。斯三家可谓发前人所未发矣。虽然，愚窃有未安焉。阴阳之理，至为微妙，就物论物，易圆其说。以物合证与方而论之，则难于确当，难于莹彻。浑言之而深，何如切言之而浅也。火硝固上升而散，固在气分，然其升散者为阴中热郁之气，非阳中热郁之气。病在阴经、阴脏为阴，病有阴邪亦为阴。盖其辛温际上，咸苦入下，凡在上在下之病胥治之，而总归于解阴中之热郁。刘氏达阳中阴郁一语，得毋犹有可商。试核之证，来复丹、二气丹、玉真丸，皆阴邪中有伏热，金匮硝石矾石散尤彰彰者。惟大黄硝石汤用以下夺，不与升散之旨相戾欤？乃其证为黄瘅腹满小便不利面赤，热为阳邪，得湿而郁，且独在里，里实而表和，是亦阴中之邪也。阴中之邪，非咸苦何以得入。舍芒硝用硝石者，以表虽汗出而表间之湿热自在。硝石辛温胜于咸苦，故于大黄柏栀下夺之中，加兹一味以达表而散邪。夫火硝之不易明者，为其以温治热耳。若水硝以寒治热，曰走血，曰润下，曰 坚，曰破结，固宜古今无异词，然亦何尝易明哉。大承气、调胃承气、桃核承气，洵可谓去血中热结矣。独大陷胸汤丸用芒硝至一升半升，而其所治为结胸。纵云破结软坚，非多不济，独不虑下降之物，用之多不愈速其降耶。是则有故矣。芒硝乃煎硝时结之于上者，细芒如锋，质本轻于朴硝，味复兼辛，宁无上升之性，宁不入气分，后世且以治口舌咽喉诸热证，谓芒硝不能际上治上可乎。由斯以观，刘氏阴中阳结之说，恐亦有未然者。仲圣有言，病发于阳而反下之，热入因作结胸，据此自非阴中之阳结。又凡仲圣用芒硝之方，皆阳证无伏阴。用硝石之方，则一证中有阴有阳。然则行阴中阳结者，乃硝石非芒硝。芒硝者，逐阳证之热结者也。芒硝咸寒胜于苦辛，多煮则下益速，下速则遗上邪，故仲圣必后纳微煮而少扬之。硝石辛温胜于咸苦，微煮则升之亟，升亟则不入下，故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似二物正相对待。刘氏于二物亦似以对待释之，而不知非也。咸与寒皆阴也，其微辛不过挟有升性，并不能治阴邪。咸与温则阴阳异趣矣，温而兼辛，辛温而兼辛润，则必阴中有阳邪之证，始克任之。其中奥旨，猝不易悟，故曰非对待也。抑刘氏以入血分为阴中乎。血分为阴，则大承气当曰太阴病，不当曰阳明病。桃核承气当曰少阴病，不当曰太阳病。芒硝盖血药而亦不专入血者，与大黄颇有似处。大黄味苦入心，能开胸膈之热结，若与芒硝皆不宜于气病。胸膈之间，其能堪此重剂哉。邹氏以火硝向阳，水硝向阴，为脏病移腑，腑病移躯体之所以然，此尤不可不辨者。本经积热曰五脏，岂悉能入胃使胀闭。病曰百病，岂尽在于躯体。谓火硝性向阳，解自阴而阳之盛热。向阳自即入阳，何以先入于阴，宁得谓非其所向。谓水硝性向阴，逐伏在阳之实结。所逐在阳，所向亦必在阳，反是则有异谋，人固有之，物所必无。此等近似之谈，并无真理可求，徒眩人目耳。邹氏更有误者，谓己椒苈黄丸加芒硝以治渴，是去其痼癖，正使津液流行。小柴胡汤加芒硝以止痢，是去其积聚，正所以止下痢。噫，是亦不深思矣。己椒苈黄丸之证，原非固癖，大黄决不止用一两（有方解详大黄），芒硝亦不后加。况方后云∶先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。是无芒硝，津液非不能生，岂加芒硝之津液与此有异耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃热，故加芒硝，邹氏坐泥本经太过耳。柴胡加芒硝汤云∶潮热者实也。热实无不下之理，以柴胡加芒硝汤主之，即所以治热实。云∶纳芒硝更煮微沸，分温再服，不解更作。加芒硝非欲其解而何！？邹氏之说，何与相反，殆误会今反利句耳。不知仲圣明云微利，明云下非其治，下之而仍潮热，安得不以对证之下药继之，此读古书所以贵细心寻绎也。

朴硝，味苦、辛、咸，气寒，降也，阴也，有毒。青白者佳，黄赤杀人。诸石药毒能化，六腑积聚堪祛。润燥粪，推陈致新。消痈肿，排脓散毒，却天行疫痢，破留血闭藏，伤寒发狂，停痰作痞。凡有实热，悉可泻除。又善堕胎，孕妇忌用。

芒硝，即朴硝之再煎者。消痰癖，通月经延发，漆疮可敷，难产子胞可下，洗心肝明目，涤肠胃止疼，经云∶热淫于内，治以咸寒，佐以苦寒。仲景夫子所以用大黄、芒硝相须为使也。

皮硝，乃硝皮而出之者也。只可用之以洗目，则老眼可复明，洗阴囊可以去湿，洗痔疮可以却疼，余无可用。

玄明粉，微祛虚热，亦消老痰。以上四味，除皮硝乃外治之药，余俱内治之药也。硝性最紧，朴硝第一，芒硝次之，玄明粉又次之，俱宜救急而不可救缓，以之治实病则宜，以之治虚病则失。虽玄明粉能退虚热，似可治虚，然亦只可暂治虚热，而不可久治虚热也。

或疑朴硝不可用，用芒硝以佐大黄，似乎平善矣，而用之不得当，往往杀人。不识单用大黄而不用硝石，亦可乎？曰∶大黄，下药也。用大黄，似可不用芒硝，然而伤寒之邪传在脏中，常有一刻不可再停之势。大黄不得芒硝，则其势不速，非好用芒硝也。用芒硝以助其迅扫之机，邪去而正始存，安可徒用大黄而不用硝石哉。

或问芒硝佐大黄，其势更急，使大黄迅逐趋下，吾恐邪气反不尽去也。曰∶邪在上焦，用药宜缓；邪在下焦，用药宜急。肠中既有硬粪，不迅逐趋下，则谵语能定乎？子疑芒硝佐大黄，虑其势甚急，而余犹恐其不急，致邪之不去也。

或问芒硝佐大黄，不过助其急也，岂别有义乎？曰∶芒硝佐大黄，亦能制大黄之猛。盖大黄性速，而芒硝之性更紧于大黄。大黄转不敢恃其威，而过于逐北，反有彼此牵制之益，故功成更神也。

或问芒硝佐大黄而成功，岂不能佐大黄而致败，何子但言其功，不言其过乎？曰∶嗟乎。

孟贲、乌获之将，骁勇绝伦，用之不得其宜，有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜，则成功于扫荡。用之不得其宜，则致败于崩摧。谁谓芒硝但有功而无过哉。

经云∶生于朴硝。乃是朴硝以水淋汁，澄清，再经熬炼减半，倾木盆中，经宿，遂结芒有廉棱者。故其性和缓，古今多用以治伤寒。

乃皮硝炼成者。石苇为使，恶三棱。煎炼成棱者，曰马牙硝。

辛，苦，咸，寒，无毒。入手少阴心、足太阳膀胱经。利二便而破五淋，退壅热而除留血，化积聚而坠痰结，通经脉而下胎孕。平瘰 而明目，息黄胆而消肿。

硝有三品∶生川蜀曰川硝，最胜；生河东曰盐硝，次之；生河北、青、齐者曰土硝。皆生于汁，经宿结成，犹有沙土猥杂，故名朴硝。一经煎炼，澄去渣脚，则成芒硝。

腹中痞块，同大黄、独头蒜捣饼贴之，以消为度。（验方第一。）

口舌疮红，含之良。（第二。）

丹毒如火，水合敷之。（第三。）

碧雪 芒硝 皮硝 石膏 寒水石（水飞，各一斤） 甘草（一斤，煎汁去渣）

入诸药同煎，搅之令化。再入青黛一斤，和匀，经宿结成。或含咽，或吹之，或煎服。

治一肿口疮等症。（诸方第一。）

【气味】

辛苦大寒无毒．又曰咸有小毒．

【主治】

五脏积聚久热胃闭．除邪气．破留血．腹中痰实结搏．通经脉．利大小便及月水．破五淋．推陈致新．下瘰 黄胆病时疾壅热．能散恶血．堕胎．敷膝疮．

【本经】朴硝。味苦寒。主百病，除寒热邪气，逐六府积聚，结固，留癖，能化七十二种石。炼饵服之，轻身神仙。生山谷。

味咸、苦、辛，性寒，入手少阴心、足太阳膀胱经。泻火而退燔蒸，利水而通淋沥。

《伤寒》柴胡加芒硝汤，柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，甘草三两，大枣十二枚，生姜三两，芒硝六两。治少阳伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利者。伤寒之证，六日经尽当解，自能汗愈。迟者，十二日再经解矣。若十三日不解，已过再经之期，此非入脏，即是入腑，必不在经中也。其胸胁痞满，而作呕吐，是少阳经证。日晡所发潮热，已而微利者，是阳明腑证。以少阳之经，循胸胁而走足，经病而侵胃腑，胃腑被逼，逆而上行，阻格少阳下降之路，二气壅塞，故胸胁痞满。胃腑郁迫，故水谷莫容，而生呕利。少阳以甲木而化相火，传于戊土，则胃腑生热。阳明以戊土而化燥金，日晡土金旺相之时，故腑热应期，发如潮信。经腑双病，此本大柴胡证，外解其经而内下其腑，一定之法。乃已曾用丸药下过，缓不及事，而又遗其经证，是以犹见微利。宜先以小柴胡解其经病，后以柴胡而加芒硝，清其腑热。缘已服丸药，无须用大黄也。

《金匮》木防己去石膏加茯苓芒硝汤，木防己三两，人参四两，桂枝二两，茯苓四两，芒硝三合。治支饮在胸，喘满，心下痞坚，面黧黑，脉沉，服木防己汤，三日复发，复与不愈者。以土湿木郁，而生下热，去石膏之清上，加茯苓以泻湿，芒硝以清热也。

《伤寒》大承气汤方在大黄。用之治阳明病，胃热便难，所以泻阳明之燥热也。大陷胸汤方在大黄。用之治太阳病结胸，所以泻胸膈之湿热也。《金匮》大黄牡丹皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成，脉洪数者，所以泻肠中之瘀热也。

芒硝咸苦大寒，下清血分，泻火救焚，软坚破积，利水道而通淋涩，利谷道而开结闭。结热瘀蒸，非此不退，宿痰老血，非此不消，寒泻之力，诸药不及。

一名盆硝，一名英硝。

辛、苦、咸，大寒。荡涤三焦肠胃之实热，消除胸膈壅淤之痰痞。得鼠粘子，治大便痈毒。

得水调，涂火焰丹毒。得童便温服，下死胎。配猪胆汁，涂豌豆毒疮。和沉香末，破下焦阳结。研末，吹喉痹不通。（并治重舌、鹅口。）

朴硝再煎炼，倾盆凝结，在上有芒者为芒硝，有牙者为马牙硝。大伐下焦真阴，不宜轻用。

雷公云∶凡使，先以水飞过，用五重纸滴过，去脚，于铛中干之，方入乳钵，研如粉任用。

芒硝是朴硝中炼出，形似麦芒者，号曰芒硝。

味辛、苦，大寒．主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血、腹中淡实结搏，通脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新．生于朴硝．（石苇为之使．畏麦句姜．）

『来源』本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，加工而成的结晶体。

『常用名』味硝、朴硝、皮硝。

『产地』四川、河南、河北等地。

『炮制方法』拣去杂质多外用。

『用量』3～9克。

『贮存』装缸内加盖，防灰尘。

味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。

石苇为之使，畏麦句姜。案《神农本经》无芒硝，只有硝石，名芒硝尔。后名医别载此说，其疗与硝石正同，疑此即是硝石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛、苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮练作者，色全白，粒细，而味不甚烈。

此云生于朴硝，则作者亦好。又皇甫士安解散硝石大凡说云∶“无朴硝可用硝石，生山之阴，盐之胆也。取石脾与硝石，以水煮之，一斛得三斗，正白如雪，以水投中即消，故名硝石。其味苦，无毒。主消渴热中，止烦满，三月采于赤山。

朴硝者，亦生山之阴，有盐咸苦之水，则朴硝生于其阳。其味苦无毒，其腹中饱胀，养胃消谷，去邪气，亦得水而消，其疗与硝石小异”。按如此说，是取芒硝合煮，更成为真硝石，但不知石脾复是何物？本草乃有石脾、石肺，人无识者，皇甫既是安定人，又明医药，或当详。练之以朴硝作芒硝者，但以暖汤淋朴硝，取汁清澄煮之减半，出着木盆中，经宿即成，状如白石英，皆六道也，作之忌杂人临视。今益州人复炼矾石作硝石，绝柔白，而味犹是矾石尔。孔氏解散方又云∶熬炼硝石令沸定汁尽。如此，硝石犹是有汁也。今仙家须之，能化他石，乃用于理第一。

〔谨案〕晋宋古方，多用硝石，少用芒硝，近代诸医但用芒硝，鲜言硝石，岂古人昧于芒硝也。《本经》云生于朴硝，朴硝一名硝石朴，硝石一名芒硝，理既明白，不合重出之。

软坚。

即皮硝之在上者。

三承气所以用之，同大黄、枳实，推荡燥实疫邪之要药。

克削脏腑，故调胃承气即不用者，恐其诛伐无过。

元明粉功用相同，霸性稍减。

主软坚也。故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。而旁治宿食腹满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。

【考证】

大陷胸汤证曰∶心下痛、按之石硬。

以上一方，芒硝一升，分量可疑。故从《千金方》大陷胸丸。作大黄八两、芒硝五两。

大陷胸丸证曰∶结胸，项亦强。

以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑，故从《千金方》作五两。

调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。又曰∶不吐不下心烦。

以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑。今考《千金方》、《外台秘要》，此方无有焉。故姑从桃核承气汤，以定芒硝分量。

柴胡加芒硝汤证，不审备也。（说在互考中）

以上一方，芒硝六两。

大承气汤证曰∶燥屎。又曰∶大便硬。又曰∶腹满。又曰∶宿食。

大黄牡丹汤证曰∶小腹肿痞。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤证曰∶心下痞坚云云。复与不愈者。

以上三方，芒硝皆三合。

大黄硝石汤证曰∶腹满。

以上一方。硝石四两。

橘皮大黄朴硝汤证曰∶ 食之在心胸间不化、吐复不出。

桃核承气汤证曰∶少腹急结。

以上二方，朴硝、芒硝皆二两。

硝矾散证曰∶腹胀。

以上一方，硝石等分。

上历观此数方，芒硝主治坚块明矣，有软坚之功也。故旁治宿食腹满，少腹肿痞之等诸般难解者也。

【互考】

柴胡加芒硝汤，是小柴胡汤而加芒硝者也。而小柴胡汤主治胸胁苦满，不能治其块，所以加

【品考】

硝石 和、汉无别；朴硝、芒硝、硝石，本是一物，而各以形状名之也，其能无异，而芒硝之功胜矣，故余家用之。

味苦，大寒。主五脏积聚，久热胃闭，除邪气破留血，腹中痰实结抟，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新，化七十二种石，消肿毒，疗天行热病。《药性论》∶使味咸，有小毒。能通女子月闭症瘕，下瘰 ，黄胆病，主堕胎，患漆疮，主时疾壅热，能散恶血。

《圣惠方》∶治伐指，用芒硝煎汤，淋渍之。石苇为使。恶∶麦句姜。

（芒硝_图片）

味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。（石韦为之使，恶麦句姜。）

陶隐居云∶按《神农本经》无芒硝，只有硝石，名芒硝尔。后名医别载此说，其疗与硝石正同，疑此即是硝石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛、苦，顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者，色全白，粒细，而味不甚烈。此云生于朴硝，则作者亦好。又皇甫士安解散硝石大凡说云∶无朴硝可用硝石，生山之阴，盐之胆也。

取石脾与硝石，以水煮之，一斛得三斗，正白如雪，以水投中即消，故名硝石。其味苦，无毒。主消渴热中，止烦闷。

三月采于赤山。朴硝者，亦生山之阴，有盐咸苦水，则朴硝生于其阳。其味苦无毒，其色黄白，主疗热，腹中饱胀，养胃消谷，去邪气，亦得水而消，其疗与硝石小异。按如此说，是取芒硝合煮，更成为真硝石，但不知石脾复是何物？本草乃有石脾、石肺，人无识者，皇甫既是安定人，又明医药，或当详。炼之以朴硝作芒硝者，但以暖汤淋朴硝，取汁清澄煮之减半，出着木盆中，经宿即成，状如白石英，皆六道也。作之忌杂人临视。今益州人复炼矾石作硝石，绝柔白而味犹是矾石尔。孔氏解散方又云∶熬炼硝石令沸定汁尽。如此，硝石犹是有汁也。今仙家须之，能化他石，乃用于理第一。唐本注云∶晋宋古方，多用硝石，少用芒硝，近代诸医但用芒硝，鲜言硝石，岂古人昧于芒硝也。《本经》云∶生于朴硝，朴硝一名硝石朴，硝石一名芒硝，理既明白，不合重出之。今注∶此即出于朴硝，以暖水淋朴硝，取汁炼之，令减半，投于盆中，经宿乃有细芒生，故谓之芒硝也。又有英硝者，其状若白石英，作四、五棱，白色，莹澈可爱。主疗与芒硝颇同，亦出于朴硝，其煎炼自别有法，亦呼为马牙硝。唐注以此为硝石同类，深为谬矣。臣禹锡等谨按蜀本又一说∶人若常炼石而服者，至殁冢中生悬石，云不合重有芒硝条也。夫朴硝，一名硝石朴，即炼朴硝成硝石，明矣，故有硝石条焉。又硝石，一名亦是炼朴硝而成也。凡药虽为一体，盖同出而异名，修炼之法既殊。主治之功遂别矣。药性论云∶芒硝，使。味咸，有小毒。能通女子月闭，症瘕，下瘰 ，黄胆病。主堕胎，患漆疮，汁敷之。主时疾壅热，能散恶血。陈藏器云∶石脾、芒硝、硝石并出于西戎卤地，咸水结成，所主亦以类相次。

图经云文具朴硝条下。

雷公云∶凡使，先以水飞过，用五重纸滴过去脚，于铛中干之，方入乳钵研如粉任用。

芒硝是朴硝中炼出形似麦芒者，号曰芒硝。圣惠方治伐指，用芒硝煎汤淋渍之。千金方∶疗漆疮方∶用汤渍芒硝令浓，涂之，干即易之。梅师方∶治火丹毒，水调芒硝涂之。又方∶治一切疹，以水煮芒硝涂之。又方治伤寒发豌豆疮。未成脓，研芒硝，用猪胆相和，涂疮上，立效。子母秘录∶小儿赤游，行于体上，下至心即死，以芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。百一方∶疗关膈大小便不通，胀满欲死，两、三日则杀人。芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升已吐出，乃服之。孙真人食忌∶主眼有翳，取芒硝一大两，置铜器中急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中。每夜欲卧时一度点，妙。丹房镜源∶芒硝伏雌黄。

衍义曰∶芒硝，《经》云∶生于朴硝。乃是朴硝以水淋汁，澄清，再经熬炼减半，倾木盆中，经宿，遂结芒有廉棱者。

故其性和缓，古今多用以治伤寒。

【药用】本品为天然产的硫酸钠经精制而成。

【性味与归经】辛、咸、苦，大寒。入胃、大肠、三焦经。

【功效】泻热通便。

【临床应用】用于实热积滞、大便燥结。

芒硝味咸苦而性大寒，功能润燥通便而泻实热，故对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显着。

此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。

【处方用名】芒硝、朴硝、玄明粉、元明粉（现上海药店均付芒硝，详见按语）

风化硝（将芒硝至于空气中，失去结晶水后，形成的白色粉末，功效与芒硝相似）

皮硝（为芒硝的粗制品，一般作为外用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。外用适量。孕妇忌用。

【附药】西瓜霜：将西瓜皮切碎（约10斤）和皮硝（5斤）拌匀，装入黄沙罐内，盖好，挂于阴凉通风处，带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。有清热、消肿作用，适用于咽喉肿痛及口疮等症。外用吹患处，适量。咽下并无妨碍。并可点眼，以治目赤肿痛，加蒸馏水化作眼药水尤良。

【按语】1.芒硝功能润燥软坚而泻下通便，可荡涤三焦、肠、胃实热。《内经》说：「热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。」芒硝咸寒且苦，常与苦寒的大黄相须为用，可增强泻火通便的功效，用治燥热内结的症候，如成方大承气汤、调味承气汤均硝、黄同用，即是此意。

2.芒硝润燥软坚而通便，又能泻火消肿以除痛；大黄的作用除泻火、攻下外，尚能解毒、行瘀。

3.皮硝适量，外敷儿童腹部，可消食积；哺乳妇要断奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳痈初起。

4.本品过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现上海地区均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。

【方剂举例】大陷胸汤《伤寒论》：芒硝、大黄、甘遂。治结胸症，心下治少腹硬满而痛。

一字散《证治准绳》：朴硝、硼砂、朱砂、龙脑。外治小儿口疮。

味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热胃闭，除邪气破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新，生于朴硝。

〔咸大寒，入胃、大肠二经。〕除邪热，〔热淫于内，治以咸寒。〕通二便，〔咸味下泄为阴。〕破坚积而荡宿垢，逐瘀血而攻结痰。〔咸能软坚，咸能走血，咸能润下故也。〕法制玄明粉，〔用芒硝以萝卜切片，河水同煮，绢滤入盆，露一夜。每斤用甘草一两同煎，滤净再露。取硝叠实罐中，盐泥浓涂，不盖口，置炉中，俟沸定，以瓦一片盖口，泥封固，再 ，待冷取出，隔纸摊地上，盆复三日，出火毒研末、每斤入生熟甘草末各一两，和匀瓶收用。〕主用相同，功力稍缓，能退膈热，可除烦躁。〔邪解心凉，烦躁自除〕。水煎倾盆中，凝结在下粗朴者为朴硝，〔又名皮皮硝、盐硝〕，其质重浊，力紧急而不和，只可施于囱莽壮实之人，及敷涂肿毒火丹之用。在上如麦芒者为芒硝，如牙者为马牙硝，其质稍清。用质清者，再经煎炼，为玄明粉，尤为精粹。究其功用皆同，无热不荡，无结不散，无坚不磨，无积不推，其性勇往直前，故邪热深固，坚结不通者，用之如神。

若非邪结下焦，坚痛不可按者忌用，恐其误伐真阴也。血涸津枯，以致大肠燥结者，切戒勿施。能利大便，堕胎，孕妇应下者，或以玄明粉代之，必兼用大黄引之，直入肠胃，润燥软坚泻热，母子俱安。然在三、四月及七、八月，不宜用之。方士滥夸玄明粉却病延年，无根之说也。

芒硝即朴再煎成，润燥软坚一样情，伤寒积热方多用，下 通淋破月经。

即朴硝取汁，炼之减半，投于盆中，经宿有棱如麦，故谓之芒硝，又谓之盆硝；有四五棱白莹如白石英者，又谓之英硝，又谓之马牙硝。辛能润燥，咸能软坚，除五脏积聚久热，停痰瘀血，与朴硝一样，但此经火性稍缓，故古方多用此以代朴硝。下瘰 黄胆，通月经，破五淋，推陈致新之剂也。石苇为之使、畏麦句姜。