鳖甲

补阴，退热

咸平属阴，色青入肝。治劳瘦骨蒸，往来寒热，温疟疟母（疟必暑邪。类多阴虚之人，疟久不愈，元气虚羸，邪陷中焦，则结为疟母。鳖甲能益阴、除热而散结，故为治疟要药）

，腰痛胁坚，血瘕痔核（咸能软坚），经阻产难，肠痈疮肿，惊痫斑痘，厥阴血分之病（时珍曰∶介虫阴类，故皆补阴。或曰∶木物属金与土，故入脾、肺而治诸症）。色绿九肋。重七两者为上。醋炙。若治劳，童便炙，亦可熬膏。

鳖肉凉血补阴，亦治疟痢（煮作羹食，加生姜、沙糖，不用盐、酱，名鳖糖汤）。恶矾石。忌苋菜、鸡子（鳖色青，故走肝、益肾而退热；龟色黑，故通心、入肾而滋阴。阴性虽同，所用略别）。

鳖胆味辣，可代椒解腥。

鳖甲图片

性本咸寒．入肝达络．功行瘀癖．退热潜阳．（鳖甲色青入肝．咸寒无毒．通经络．散瘀血．为厥阴血分之药．凡水族介类之属．皆能益阴潜阳．咸寒之性则同．其所入之处又各不同耳．）

（本经中品）

【气味】咸平，无毒。

【主治】主心腹症瘕坚积，寒热，去痞疾，息肉，阴蚀，痔核，恶肉。

【核】曰∶鳖，介虫也。水居陆生，穹脊连胁，与龟同类。四缘有肉如裙，故曰龟甲裹肉，鳖甲裹骨，无耳，以目为听，与蛇鼋为匹。夏月孕乳，其抱以影。陆佃云∶鱼满三千六百，则蛟龙引之而飞，纳鳖守之则免，故一名守神，亦名河伯从事。修治，取绿色九肋，重七两者为上，用六一泥，固瓶子底，待干，置甲于中，欲治症块，及寒心，用头醋三升，入瓶内，大火煎尽，去裙留骨，炙干用。欲治劳热，以童便一斗二升，煎尽，去裙留骨，焙干，石臼中捣成粉，以鸡 皮裹之，取东流水三斗，以盆盛水，阁于盆上，一宿取用，力有万倍也。恶矾石、理石。

【 】曰∶鳖无耳，以眼听，故其目不可瞥，识精于明，复识精于听也。不唯精专肝窍，胆亦异众而味大辛，穹脊连胁，胁亦少阳胆府所属，此木金交互，故得声色叠用，而肝为胆藏，取决更相亲耳。以余 之，若以胆开聋瞽，必色斯明，声斯聪，彼施诸房术者，风斯下矣。味咸走血软坚，为厥阴肝，少阳胆、血分之气药也。盖肝藏血，设所藏非精，所守非神，致

气味咸平，无毒。主治心腹症瘕，坚积寒热，去痞疾，息肉，阴蚀，痔核，恶肉。

（鳖，水中介虫也，江河池泽处处有之。水居陆生，穹脊连胁，与龟同类。夏日孚乳，其抱以影。《埤雅》云∶卵生思抱，其状随日影而转，在水中上必有浮沫，名鳖津，人以此取之。《淮南子》曰∶鳖无耳，以目听，名曰神守。陆佃云∶鱼满三千六百，则蛟龙引之而飞，纳鳖守之则免，故一名神守。管子云∶鳖畏蚊，生鳖遇蚊叮则死，老鳖得蚊煮而烂。熏蚊者，复用鳖甲，物性相报复，如是异哉。甲以九肋者为胜，入药以醋炙黄用。）

鳖生池泽，随日影而转，在水中必有津沫上浮，盖禀少阴水气，而上通于君火之日。又，甲介属金，性主攻利，气味咸平，禀水气也。主治心腹症瘕，坚积寒热者，言心腹之内，血气不和，则为症为瘕，内坚积而身寒热。鳖禀少阴之气，上通君火之神，神气内藏，故治在内之症瘕坚积。又曰∶去痞疾者，言症瘕坚积，身发寒热。若痞疾，则身无热寒，而鳖甲亦能去也。夫心腹痞积，病藏于内。若息肉，阴蚀，痔核，恶肉，则病见于外。鳖甲属金，金主攻利，故在外之恶肉阴痔，亦能去也。

补阴退热．

咸寒属阴．色青入肝．治劳瘦骨蒸．往来寒热．温疟疟母．（疟必暑邪、类多阴虚之人、日久不愈、元气虚羸、邪陷中焦、则结为疟母、鳖甲能益阴除热而散结、故为治疟要药．）腰痛胁坚．血瘕痔核．（咸能软坚．）经阻产难．肠痈疮肿．惊痫斑痘．厥阴血分之病．（时珍曰∶介虫阴类、故皆补阴．龟色黑、主治皆肾经、鳖色青、主治皆肝经、同属补阴、实有分别．）肝无热者忌．色绿、九肋、重七两者为上．醋炙．若治劳．童便炙．亦可熬膏．鳖肉、凉血补阴．亦治疟痢．（煮作羹食、加生姜沙糖、不用盐酱、名鳖糖汤．）冷而难消．

脾虚者大忌．恶矾石．忌苋菜、鸡子．

咸寒属阴．入足厥阴少阴经．功专治 疟 瘕．得青蒿治骨蒸劳热．得桃仁治贲豚气痛．无肝热者忌服．醋炙治石淋贲豚．童便炙治劳病．肉凉血补阴．以生姜沙糖作羹食．不用盐酱治疟痢．脾虚者大忌．恶矾石．忌苋菜鸡子．

咸寒属阴，入肝补阴除热，散结软坚，治肝经血分之病，为疟家要药。鳖肉凉血补阴，治疟痢，忌苋菜勿同食。

〔害〕其性阴寒，肝虚无热者忌用。鳖肉凉血补阴，阴冷而难消，脾虚者大忌。恶矾石，忌苋菜、鸡子。

〔利〕咸寒平属阴，色青入肝，补阴退热而散结，治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母，及经阻难产，肠痈疮肿，惊痫斑痘，元气虚羸，邪陷中焦，鳖甲能益阴热。鳖色青治皆肝症，龟色黑，主治皆肾症。同归补阴，实有分别。龟板以自败，大者为佳。鳖肉凉血补阴，亦治疟痢，加生姜砂糖，煮作羹食，名鳖糖汤。鳖血如用柴胡加入数匙，而不过表。

〔修治〕色绿，九肋九重七雨者为上。醋炙或酒炙黄，或生用。刮白，除其腥气，恐有倒胃之弊。治劳，童便炙亦可，熬膏良。

气平．味咸．无毒．主心腹症瘕．坚积寒热．去痞疾息肉．阴蚀痔核恶肉．（醋炙）

鳖甲气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺经．味咸无毒．得地北方之水味．入足少阴肾经．气味俱降．阴也．心腹者．厥阴肝经．经行之地也．积而有形可征谓之症．假物而成者谓之瘕．坚硬之积．致发寒热．厥阴肝气凝聚．十分亢矣．鳖甲气平入肺．肺平可以制肝．味咸可以软坚．所以主之也．痞者肝气滞也．咸平能制肝而软坚．故亦主之．息肉阴蚀痔恶肉一生于鼻．鼻者肺之窍也．一生于二便．二便肾之窍也．入肺肾而软坚．所以消一切恶肉也．

【制方】

鳖甲同牛膝、当归、陈皮、首乌、知母、麦冬．治久疟．同知母、石膏、麦冬、贝母、竹叶．治温疟．同青蒿、麦冬、五味、生地、杞子、牛膝．治骨蒸劳．

味咸，平，无毒。主治心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。治温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。肉∶味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽，取无时。（恶矾石。）生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厣及干岩便好，若上有甲，两边骨出，已被煮也，用之当炙。夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之。其厣下有如王字形者，亦不可食。（《大观》卷二十一，《政和》四二五页）

味咸，气平。无毒。深潭生，岳州（属湖广）胜。池塘亦蓄，守鱼不飞。色绿七两为佳，（大者有毒，杀人。）裙多九肋益妙。煮脱效少，生剔性全。制宗雷公，去裙并助。治劳热渍童便，摩坚积渍酽醋。周昼夜文火炙脆，入石臼杵细成霜。所恶须知，理石矾石。散 癖症瘕，及息肉阴蚀痔疽；除劳瘦骨蒸，并温疟往来寒热。愈肠痈消肿，下瘀血堕胎。

肉味颇甘，其性极冷。（常居水底故也。）项下有软骨如鳖，须预捡除；食虽凉血热补阴，不可过度。（因性冷宜少食。）患症瘕勿食，防证反增；（肉主聚，甲主散，故食肉反增，食甲能散也。）怀妊娠食之，生子项短。合鸡肉食成瘕，合鸡子食杀人。合苋菜食，鳖瘕即生。合芥子食，恶疾骤发。形状异者尤毒，得之深阱急埋。（三足者、赤足者，腰下有十字、王字、五字形者，头足不缩者，独目者，目凹陷者，俱有毒，不可食。腹下红，有蛇纹者，是蛇变，尤大毒，急埋深阱，免又害于后人也。）误食过喉，蓝汁可解。头烧灰存性，收脱肛如神。（头血涂脱肛亦效。）卵盐淹煮食，补阴虚亦验。膏涂拔发孔内，永使绝根；眼睫倒毛签人，可资除害。又有鼋甲，系鳖极大者别名；（《本经》注云∶鳖最大者为鼋，其甲一、二丈许，老者亦能为魅。）常在长江，每至两岸上曝腹。渔夫伺便接竹掣之，难竟反身为人所制。

主治功力，与鳖甲同。

膏涂铁火烧便明，摩风疮恶疮易愈。肉微温煮食亦补，杀蛊毒药毒更作。卵如鸡子正圆，一产二三百个。

盐淹可食，任煮不凝。

（龟鳖）泻肝分积热除劳嗽骨蒸

鳖甲（专入肝）。味咸气平。色青。书虽载属补肝。（青入肝。）与龟载属补肾（黑入肾。）

各别。然究皆属除热削肝之品。（介虫皆属阴寒。故能除热。）非真滋肝药也。凡厥阴血分积热。而见劳嗽骨蒸。寒热往来。温疟疟母。及腰腹胁坚。血瘕痔核。经阻产难。疡痈疮肿。惊痫斑痘等症。服此咸平。能以消除。（诸症皆就阴虚邪入而论。故用鳖甲入阴除热散结。）若肝虚无热。切忌。鳖以七肋九肋者佳。以其得阳之数耳！其用必取乎肋。以肋属肝故耳。但食品中惟鳖叵测。如三足两头。并项强腹赤。皆有大毒。能以杀人。不可不慎。

鳖甲牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施。惟其清热 坚，人每视为一例，漫无区分。不知此正当明辨而不容忽者。甲介属金，金主攻利，气味咸寒则入阴，此二物之所同，清热 坚之所以并擅；而其理各具，其用亦因而分。鳖有雌无雄，其甲四围有肉裙，以肉裹甲，是为柔中有刚，阴中有阳。蛎有雄无雌， 相连如房，房内有肉，是为刚中有柔，阳中有阴。鳖介属而卵生色青，则入肝而气沉向里。蛎介属而化生色白，且南生东向，得春木之气，则入肝而气浮向外。向里则下连肾，向外则上连胆。本经于鳖甲主心腹症瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破症瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。所谓向里连肾向外连胆者，正即此可推其 坚不能无 钝之差，清热亦大有深浅之别也。

由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗、消渴、瘰 颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。

鳖甲，味咸，气平，无毒。醋炙用之。散 癖症瘕及息肉、阴蚀、痔疽，除痨瘦骨蒸、并温疟往来寒热，愈肠痈消肿，下瘀血堕胎。

肉，性亦不冷，项下有软骨，亦不必检去。鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下，有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片，入汤药中煎之，则不得其功耳。

或疑鳖肉补阴，鳖甲攻坚，一物而相反，恐未必然之说也。夫鳖原阴物，以阴补阴，又何疑乎？君之所疑者，以鳖甲之攻坚也。不知鳖性善藏，凡小有隙地，鳖必用甲以钻入之。是其力全在于甲，故用甲以攻坚，原有至理，非私臆也。

或问鳖甲可多用乎？曰∶虽其性善攻，而其味仍补。但肉则补多而攻少，甲则攻多而补亦多也。

或问鳖甲善杀痨虫，有之乎？曰∶不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。骨蒸之病，何以有虫乎？盖虫得湿热而自生，非尽由于传染，因热而得汗，因汗而又热，绝似潮汐之无差，阴阳之有准，安得而不生虫乎？且此虫又不生于肠胃之间，偏生于骨髓之内，不用鳖甲，安得入至阴之中，引群阴之药以滋其髓乎？倘止大补其阴，而不用杀虫之味，则所生之髓，止足供虫之用。然杀虫之药又多耗髓，虫死而骨髓空虚，热仍未去，热未去，而虫又生，病终无已时也。

鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。

或问鳖甲杀骨中之虫，不知助之何药，杀虫而又补髓也？曰∶杀骨中之虫，只消鳖甲一味足矣，所佐之补阴者宜商。铎受异人之传，欲与天下共商之。方用鳖甲一斤，醋炙，益之地骨皮半斤，丹皮四两，熟地一斤，山茱萸半斤，地栗粉半斤，白芍、白术、薏仁各四两，玄参三两，北五味子二两，沙参六两，各为末，山药一斤，为糊，打为丸。久服虫尽死，而骨蒸亦愈。（〔批〕此方奇甚灵甚，痨瘵之症，亟宜服之。）铎观其方，妙在用鳖甲为君，地栗粉、山茱萸为佐使，以攻杀其内外之虫。又妙在群阴之药不寒不热，凉骨中之热，即生骨中之精，补攻兼施，似可常服而收功者也。世不少明眼之人，必能知此方之妙也。

或疑龟甲可以煎膏，而鳖甲独无煎膏者，岂不可为膏乎。然而龟、鳖实皆阴物，何以古人绝无有论及之者？曰∶鳖甲不可作膏，前人亦尝论及，但惜略举其端而不畅论，今请大彰其义。

夫龟与鳖，虽同是阴类，而性实不同。龟性喜出，而鳖性喜入，龟性静而不动，而鳖性动而不静。故龟长于补而鳖长于攻，龟可为膏以滋阴，而鳖可为末以攻坚也。滋阴者，可以久服受益，攻坚者，可以暂用成功。虽鳖甲入之补阴之中、攻坚之内，未尝不可久用以滋阴，而终不可如龟之煎膏单用之而常服，此古人所以取龟作膏，而独弃鳖甲也。

九肋者佳，煮熟者不如生得者，仍以酽醋炙黄色用。经中不言治劳，惟《蜀本·药性论》云“治劳瘦、除骨热”，后人遂用之，然甚有据，亦不可过剂。头血涂脱肛。又，烧头灰亦治。

醋炙黄用；酒煮令烂，如胶漆用尤良。恶矾石、理石。

咸，平，无毒。入厥阴肝。攻一切症块瘕癖，消诸般恶肉败血。腰痛胁坚，疟母痔核，肠痈疮肿，惊痫斑痘。除劳瘦骨热，疗难产经阻。

奔豚气痛上冲腹，醋炙三两为末、三棱煨二两为末、桃仁四两，汤浸研汁，水熬良久，入醋疟疾不止，醋炙末酒下，夜间一服，至旦一服，临发一服，无不断者。（第二。）

癖症积，醋炙末，牛乳合服，朝朝服之。（第三。）

漏下，为末酒下。（第四。）

猝然腰痛。同上。（第五。）

沙石淋痛。同上。（第六。）

一切疮痈不敛，烧灰掺之。（第七。）

肠痈内痛，烧末水服。（第八。）

人咬指烂，烧灰敷之。（第九。）

（凡使要绿色九肋多裙．重七两者为上．）

【气味】

咸平无毒．

【主治】

鳖甲乃厥阴肝经血分之药．肝主血也．试常思之．龟鳖之属．功各有所主．鳖色青入肝．故所主者疟劳寒热． 瘕惊痫．经水痈肿阴疮．皆厥阴血分之病也．玳瑁色赤入心．故所主者心风惊热．伤寒狂乱．痘毒肿毒．皆少阴血分之病也．秦龟色黄入脾．故所主者顽风湿痹．身重蛊毒．皆太阴血分之病也．水龟色黑入肾．故所主者阴虚精弱．腰脚酸痿．阴疟泄痢．皆少阴血分之病也．介虫阴类．故并主阴经血分之病．各从其类．

一名上甲

咸平无毒。九肋七肋者佳。以其得阳数也。但多有摘去下肋伪充七肋者，亦有半边支肋、半边双肋者，此团鱼与鳖交合而生，不若纯支肋者为优。醋 酥炙各随本方。治疟母淋灰汤煮糜如饴，用龟用大者力胜，鳖用小者力优。妊娠勿食鳖肉。与苋菜、鸭卵合食尤忌。

《本经》主心腹症瘕坚积寒热，去痞疾息肉，阴蚀痔核，恶肉。

发明 鳖色青，入厥阴肝经及冲脉，为阴中之阳。阳奇阴偶，故取支肋为肝经之响导。

其所主者， 疟、疟母，虚劳寒热，症瘕痞疾，经水阴疮，不出《本经》主治也。凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。与龟甲同类，并主阴经血分之病。龟用腹，腹属肾。

鳖用肋，肋属肝，然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。 灰研极细末疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止。其解火毒，疗骨蒸，杀瘵虫之功可默悟矣。鳖头烧灰酒服疗小儿脱肛，妇人阴脱下坠，取其善缩之性也，生血涂之尤效。沈圣符曰，食品中惟鳖最为叵测，其间多有大毒不减河豚者，如三足两头，人所共弃，项强腹赤毒可伤人。予邻余子坦曾见蛇盘屡跌而成鳖者，四生之中物物皆有变化，无足异也。且有鳖宝生鳖腹中之说，说者以为诞妄，姑置罔闻。近日枫江吴氏买一鳖，烹之辄作人言。其家以为怪也，添火烹之，剖腹果得一物长约三寸，须眉宛然。圣符邀予往看，验其鳖形背高耸起，稍异寻常。圣符属笔命记，以为嗜味伤生之警。

【本经】味咸平。主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔恶肉。生池泽。

味咸，气腥，入足厥阴肝、足少阳胆经。破癥瘕而消凝瘀，调痈疽而排脓血。

《金匮》鳖甲煎丸，鳖甲十二分，柴胡六分，黄芩三分，人参一分，半夏一分，桂枝三分，芍药五分，阿胶三分，干姜三分，大黄三分，厚朴三分，葶苈一分，石韦三分，瞿麦二分，赤硝十二分，桃仁二分，丹皮五分，乌扇三分，紫葳三分，蜣螂六分，鼠妇三分，蜂窠四分，（庶/虫）虫五分。为末，煅，灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，入鳖甲，煎化，取汁，入诸药中，煎为丸，梧桐子大，空心服七丸，日进三服。治病疟一月不差，结为癥瘕。以寒湿之邪，客于厥阴少阳之界，阴阳交争，寒热循环。本是小柴胡加桂姜证，久而不解，经气痞塞，结于胁下，而为癥瘕，名曰疟母。此疟邪埋根，不可不急治之也。鳖甲行厥阴而消癥瘕，半夏降阳明而松痞结，柴胡、黄芩，清泻少阳之表热，人参、干姜，温补太阴之里寒，此小柴胡之法也。桂枝、胶、芍，疏肝而润风燥，此桂枝之法也。大黄、厚朴，泻胃而清郁烦，此承气之法也。葶苈、石韦、瞿麦、赤硝，利水而泄湿，丹皮、桃仁、乌扇、紫葳、蜣螂、鼠妇、蜂窠、（庶/虫）虫，破瘀血而消癥也。

升麻鳖甲汤方在升麻。用之治阳毒、阴毒，以其排脓秽而行血瘀也。

鳖甲化瘀凝，消癥瘕而排脓血，其诸主治，下奔豚，平肠痈，疗沙淋，治经漏，调腰痛，敷唇裂，收口疮不敛，消阴头肿痛。

醋炙焦，研细用。

恶矾石、理石。忌薄荷。

咸，平。入足厥阴经血分。治劳疟，除胁坚，祛腰痛，疗斑痘。凡暑邪中于阴分，出并于阳而热，入并于阴而寒者，得此治之，自无不愈。得青蒿，治骨蒸。配牡蛎，消积块。佐桃仁、三棱，治奔豚气痛。调鸡子白，敷阴疮。消积，醋炙。治骨蒸劳热，童便炙。治热邪，酒炙。宜煎服，不宜入丸。冷劳症瘕人不宜服。其性燥，血燥者禁用。

肉 凉血补阴，亦治疟痢。（不用盐、酱，加生姜、沙糖，名鳖糖汤，作羹食之，痢自止。）

头

治妇人阴坠，小儿脱肛。

雷公云∶凡使，要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。

治气、破块、消症、定心药中用之，每个鳖甲，以六一泥固济瓶子底了，干，于大火，以物？于中，与头醋下火煎之，尽三升醋为度，乃去裙并肋骨了，方炙干，然入药中用。

又治劳、去热药中用。依前泥，用童子小便煮，昼夜尽，小便一斗二升为度，后去裙，留骨，于石上捶，石臼中捣，成粉了，以鸡？皮裹之，取东流水三、两斗，盆盛，阁于盆上一宿，至明，任用。力有万倍也。

味咸，性平无毒，入肺脾二经。主骨蒸劳嗽，积聚症瘕，息肉阴蚀痔疽，疮肿瘀血，催生堕胎，妇人五色漏下，九肋者佳。童便浸一宿，滤起酥炙用，其肉益肺补金，大凉血热。奇形异状者有大毒，误食者，以黄？吴蓝煎汤解之，俱恶理石矾。

按∶丹溪云∶鳖甲属金与土，肺脾之所以入也，须生取之，煮脱者不堪用。肉性大冷，过食伤脾，症瘕勿食，恐益其疾。孕妇勿食，恐短子项。同鸡食成瘕，同鸡子食能杀人同，同苋菜食生血鳖，同芥子食发恶疾，不可不慎。

雷公云∶凡使用要绿色九肋多裙，重七两者为佳，治痞破块消症定心药中用之。每个鳖甲。以六一泥固瓶子底待干，安甲于中，以物？起，用头醋下火煎之，尽三升醋为度，乃去裙并肋骨，方炙干，后入药中用。又治劳去热药中用，法似前，不用醋，须用童子小便，煮昼夜，小便一斗二升为度。后去裙留骨，于石臼中捣成粉子，以鸡？皮裹之，取东流水三两，斗

无毒．主治温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚．肉，味甘，治伤中，益气，补不足．生丹阳，取无时．（恶矾石．）

《本经》原文∶鳖甲，味咸，平．主心腹症瘕，坚积寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉．生池泽．

味咸平。

主心腹症瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔恶肉。生池泽。

《名医》曰：生丹阳，取无时。

案《说文》云：鳖，甲虫也。

『来源』本品为鳖科动物鳖的干燥背甲。

『常用名』别甲、别盖、甲鱼壳。

『产地』湖南、安徽、湖北等地。

『采收季节』四季收集。

『炮制方法』生鳖甲，放入缸内，用水浸泡，夏秋季约泡20天，春冬季泡30天，至黑衣和余肉烂掉，取出冲洗数次，再日晒夜露2星期，至无臭气为度。制鳖甲，每斤用醋3两，炒法与龟板相同。

『用量』3～12克。

『贮存』装木箱内加盖。

气平，味咸。无毒。

《本草》云∶主心腹症瘕坚积，寒热。去鼻中息肉，阴蚀，痔，恶肉。疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

《衍义》云∶治劳瘦，除骨中热，极佳。

味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

肉，味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽，取无时。

恶矾石。生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厣及干岩便好，若上有甲，两边骨出，以被煮也，用之当炙。

夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之。其厣下有如王字形者，亦不可食。

〔谨案〕

鳖头烧为灰，主小儿诸疾，又主产后

性味咸寒，色青入肝，益阴散结。治温疟、疟母，痨热骨蒸。鳖肉∶益阴凉血。鳖血养血益阴。鳖头∶治脱肛、阴挺。

味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积寒热，去痞，息肉，阴蚀痔恶肉，疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。肉∶味甘。主伤中，益气，补不足。《药性论》云∶鳖甲，使。能下气，除骨热，治妇人漏下五色，羸瘦。头血∶涂脱肛。日华子云∶去血气，恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈，疗脱肛。恶∶矶石、理石。

（鳖甲_图片）

味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉，疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

肉 味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽。取无时。（恶矾石）。

陶隐居云∶生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厌及干岩便好，若上有甲，两边骨出，已被煮出，用之当炙。夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之，其厌下有如王字形者，亦不可食。唐本注云∶鳖头烧为灰，主小儿诸疾，又主产后阴脱下坠，尸疰，心腹痛。今按陈藏器本草云∶鳖，主热气湿痹，腹中激热。细擘，五味煮食之，当微泄。膏，脱人毛发，拔去涂孔中即不生。若欲重生者，以白犬乳汁涂拔处，当龟形，食之令人患水病。臣禹锡等谨按蜀本云∶以绿色仍重七两以上者，置醋五升于中，缓火逼之令尽，然后去裙捣入。药性论云∶鳖甲，使，恶理石。能主劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实拥塞。治妇人漏下五色羸瘦者，但烧甲令黄色，末，清酒服之方寸匕。日二服。又方∶诃梨勒皮、干姜末等分为丸，空心下三十丸，再服，治症癖病。又，治 癖气，可醋炙黄，末，牛乳一合，散一匙，调可琥珀、大黄作散，酒服二钱匕，少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽，即脱肛。孟诜云∶鳖，主妇人漏下，羸瘦。中春食之美，夏月有少腥气。其甲华子云∶鳖，益气调中，妇人带下，治血瘕腰痛。

鳖甲，去血气，破症结恶血，堕胎，消疮肿，并扑损瘀血，疟疾，肠痈。头烧灰疗脱肛。

图经曰∶鳖，生丹阳池泽，今处处有之。以岳州、沅江其甲有九肋者为胜。取无时，仍生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者，但看有连厌及干岩便真，若上两边骨出，是已被煮也。古今治妇人漏下五色羸瘦者，烧甲令黄色，筛末，酒服方寸匕，日二。又，合诃梨勒皮、干姜，三物等分为丸，空腹三十丸，治癖最良。又，醋炙令黄捣末，以牛乳之，主 气。其肉良之亦益人，补虚，去血热。但不可久食，则损人，以有软骨谓之丑，食当去之。

不可与苋菜同食，令生鳖瘕，久则难治。又其头、足不能缩及独目者，并大毒，不可食，食之杀人。其头烧灰，主脱肛。南人养鱼池中，多畜鳖，云令鱼不随雾起。鳖之类，三足者为能（奴来切），大寒而有毒，主折伤，止痛，化血。生捣其肉及血敷之。道家云∶可辟诸厌秽死气，画像亦能止之。无裙而头、足不缩者名，食之令人昏塞，误中其毒，以黄 、吴蓝煎服之，立解。其壳亦主传尸劳及女子经闭。

其最大者为鼋，江中或有阔一、二丈者，南人亦捕而食之。云其肉有五色而白多，卵大如鸡、鸭子，一产一、二百枚，人亦掘取，以盐淹可食。其甲亦主五脏邪气，妇人血热。又下有（音驼）甲条云∶生南海池泽，今江湖极多，即鼍也，形似守宫、陵鲤辈，而长一、二丈，背、尾俱有鳞甲，善攻 岸，夜则鸣吼，舟人甚畏之。南人食其肉，云色白如鸡，但发冷气痼疾。其皮亦中冒鼓。皮及骨烧灰，研末，米饮服。主肠风痔疾，甚者入红鸡冠花末，白矾灰末，和之。空腹服便差。今医方∶鲜有用鼋、 甲者。

雷公曰凡使，要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。治气破块，消症，定心，药中用之。

每个鳖甲，以六一泥固济瓶子底了，干，于大火以物 于中，与头醋下火煎之，尽三升醋为度，仍去裙并肋骨了，方∶炙干，然入药中用。又，治劳去热药中用，根据前泥，用童子小便煮昼夜，尽小便一斗二升为度，后去裙留骨，于石上捶，石臼中捣成粉了，以鸡KT 皮裹之，取东流阁于盆上一宿，至明任用，力有万倍也。圣惠方∶治久患劳疟瘴等。

方∶用鳖甲三两，涂酥炙令黄，去裙为末。临发时温酒调下二钱匕。又方∶治小儿尸疰劳瘦，或枚，烧灰杵末，新汲水下半钱匕。千金方∶妊娠勿食鳖肉，令子项短。

愈。死鳖头一枚，烧令烟绝，杵末。以敷肛上，手按挪之。千金翼∶治丈夫阴以鸡子白和敷之，良。肘后方∶治笃病新起，早服方寸匕。至时用火炙，无不断。又方∶猝腰痛不得俯仰。鳖甲一枚捣末，服方寸匕。又方∶治人心孔昏塞，匕。日二、三寸匕，立出鳖甲及头烧如小豆握，水二升，煎取五合。食前服一钱匕，食后蜜水服一钱匕。姚和众∶小儿因痢脱肛。鳖头、甲烧灰末，取粉扑之。左传云∶三足谓之能，不可食也。

衍义曰∶鳖甲，九肋者佳，煮熟者不如生得者，仍以酽醋炙黄色用，《经》中不言治劳，唯蜀本《药性论》云∶治劳瘦，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。头血涂脱肛，又

【科属与药用部分】本品为鳖科动物鳖的背甲。

【性味与归经】咸，平。入肝、脾、肾经。

【功效】滋阴潜阳，散结消痞。

【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗，或阴虚阳亢，以及热病伤阴、阴虚风动等症。

鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热，常配青蒿、地骨皮等同用；治阴虚阳亢动风，常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。

2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通，症瘕积聚等症。

本品能软坚散结，且可破瘀通经，故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症，可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。

【处方用名】生鳖甲（生用。主要用于滋阴潜阳）。炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）。

【一般用量与用法】三钱至一两，先煎。

【附药】鳖甲胶：系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴，适用于肾阴虚亏。一般用量为一钱至三钱，烊化后冲入药汁中。

【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳，治虚热盗汗及阴虚阳亢等症，两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强，且能通血脉、破瘀散结，可用于肝脾肿大、月经闭止；龟板则补血止血、益肾健骨，可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。

【方剂举例】鳖甲散《沉氏尊生》：鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归，青蒿，乌梅、地骨皮。治骨蒸。

【文献摘录】《本经》：「主心腹症瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉。」

《别录》：「疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。」

《药性本草》：「除骨热，骨节间劳热....妇人漏下五色，下瘀血。」

《本草纲目》：「除老疟、疟母。」

味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

肉

味甘。主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽，取无时。

全得天地至阴之气，故味咸、平、无毒，象水明矣。但甲色青而应木，故专入肝益肾，为软坚除热补虚除 ，温疟寒热， 瘕坚积，痞疾息肉，阴蚀痔疮，疟母劳热，血瘕骨蒸劳复，产后蓐劳之要药。

鳖甲，劳瘦骨蒸，温疟，往来寒热，癖瘕 ，息肉阴蚀痔疽，退伏热于骨中，长阴气于肝肾，小儿胁下坚，妇人产后痨，去痞化积，血瘕腰痛，愈肠痈，消肿下瘀血，堕胎。肉味甘而性冷，主伤中益气，凉血热，补阴虚，不宜过度，以其性冷，孕妇食之，生子项短。

按∶龟甲，以自败者为佳，鳖甲，以不经汤煮者方胜，若肝肾无热者忌之。

〔咸寒，入肝经。或酒或醋炙黄捣碎。〕除阴虚寒热往来之要药，主劳瘦骨蒸吐血之上剂。〔阴虚即精血虚也。凡寒热属阴虚者，皆用，故产后血虚发热最宜。劳热骨蒸，则饮食不为肌肤，此能益阴除热，故悉主之。治吐血者，以其为肝经血分之药，兼能下瘀血也。〕疟疾劳复， 瘕坚积咸收用；〔凡阴虚人，或作劳，或房劳，疟发于阴，或疟疾多热久不解者，必用之以益阴除热而消散。故劳复，女劳复亦为必须之药，食复及小儿胁下坚亦用。疟母必需者，以其有咸能软坚破积消瘀之功。〕经行先期，漏下五色共寻求。〔皆益阴除热之功。〕鳖色青，主治皆肝症。龟色黑，，主治皆肾症。同归补阴，食有分别。

凡阴虚人胃弱呕恶，脾虚泄泻者勿用。能堕胎，孕妇亦忌。

鳖甲咸平治劳热，止疟破 下气血，更消阴蚀与痔疮，堕胎止崩宽儿胁，肉味虽甘补中气，阴虚之人乃可啜。

其听以眼，故称守神。甲，介虫之甲函也。无毒。主尸疰劳瘦骨热，疗温疟劳疟老疟，心腹 瘕坚积寒热，止上气急满，消恶血并扑损瘀血，去鼻中 肉，阴蚀痔恶肉，消疮肿肠痈，妇人漏下五色，羸瘦，催生堕胎，女子经闭，小儿胁下坚痫疾。又治卒腰痛及石淋，杵末酒下。多忘善误，丙午日取甲着衣带上。丈夫阴痈医不能治，取鳖头烧灰，鸡子白调敷之。历年脱肛及产后阴脱，取灰干掺托上。用九肋多裙重七两者，生剔去肉，取甲酽醋炙黄色，去劳热用小便煮一日夜，恶矾石。肉，主补中益气，峻补阴，去血热及湿痹，但不可久食则损人，以其性冷耳。有独目者，厌下有如王字者，头足不缩者，三足独足者，目四陷者，皆不可食。胸前有软骨谓之丑，食之令人水肿，若误中其毒，令人昏塞，以黄 、吴蓝煎汤，服之立解。又合苋菜食之，生虫、生鳖瘕；合鸡子食之杀人。又江中有阔一二丈者，名鼋肉，补，以盐淹可食。主湿气、诸邪气、血热，杀蛊毒，消百药毒，疗诸恶疮瘰 ，功同鳖甲。