柿蒂

（山药）敛内郁热起

柿蒂（专入肺胃）。味苦气平。（时珍谓其苦温。似非。）虽与丁香同为止呃之味。然一辛热而一苦平。合用深得寒热兼济之妙。（医通本草谓济生方治呃逆。专取柿蒂之涩以敛内蕴之热。丁香生姜之辛以散外郁之寒。）如系有寒无热。则丁香在所必用。不得固执从治。必当佐以柿蒂。有热无寒。则柿蒂在所必需。不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药。有合数味而见效者。有单用一味而见效者。要使药与病对。不致悖谬而枉施耳。（竹茹芦根。则较柿蒂性凉。）柿霜专清肺胃之热。能治咽喉口舌疮痛。肠风痔漏。然必元气未离。始可投服。若虚烦喘嗽切忌。柿干同于柿霜。但力少缓。俱忌蟹。

涩平无毒。柿、蟹同食则吐利腹痛，木香可解。

发明 柿之生青，熟赤。生涩，熟甘。浑是阴内阳外之象。独蒂之涩始终不改，故取以治阴内阳外之病。《济生方》治呃逆，专取柿蒂之涩，以敛内蕴之热。丁香、生姜之辛以散外郁之寒，深得寒热兼济之妙用。尝考古方中单有用柿蒂以降逆气者，是以丹溪但热以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉过矣。至《三因方》又于《济生方》中加良姜之类，是真为寒而反助其热乎。其干柿白霜专清肺胃之热，在元气未漓，可胜寒润者，用之固宜。但虚劳烦嗽喘乏，得此郁闭虚阳，病根日固，与埋薪灰烬何异。

【药用】柿树科乔木柿DiospyrosKakiL.f.的宿导。

【性味与归经】苦，平。归胃经。

【功效】降气止呕。

【临床应用】用于呃逆

柿蒂性平苦降，专入胃经，有降气止呃的功效，为治胃气上逆、呃逆要药，治疗胃寒呃逆，常配合丁香、生姜等同用。如属胃热呃逆，也可与芦根、竹茹等配伍应用。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】柿霜：即柿树的果实经加工干燥后在外表所生的白粉再经加工制成。性味甘，凉。入肺、胃经。功能清热，润燥，宁嗽。适用于喉痛，口疮，肺热燥咳无痰，劳嗽咯血等症。一般用量一钱至三钱，煎服，三分至一钱，噙化。

【方剂举例】柿蒂散（《济生方》）：柿蒂、丁香、生姜。治胸满呃逆不止。